妈妈，您的关节还好吗？

　　骨关节炎

　　骨关节炎（osteoarthritis/OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位。该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、退化性关节炎、骨性关节炎等。

　　骨关节炎的病因

　　由于关节腔中缺少了关节液，导致骨关节中原本充当软垫的软骨不正常摩擦，造成破坏与退化。当软骨退化后，便无法保护骨头表面，在行走或站立时，身体重量使到退化的关节更加痛苦。由于惧怕痛苦，自然减少了运动，于是关节附近的肌肉也随着萎缩，韧带变得更加松驰。

　　骨关节炎多见于中老年人，并且有研究表明女性患病几率大于男性。那为什么女性就更容易患上骨关节炎呢？下面就带大家一起去揭秘一下这其中的原因。

　　女性为什么更容易患上关节炎呢？

　　性别差异

　　人的骨骼肌肉的衰老，如同全身的衰老一样，都是激素来控制的。女性的雌激素在绝经后会骤然消失，前后反差很大，骨关节迅速衰老，表现在骨骼内的钙大量流失，胶原含量下降，肌肉韧带松弛无力；而男性的雄激素水平的下降是一个缓慢的过程，相应的关节的退变也很缓慢，膝关节可能到八十岁都没太大问题。

　　生理特征

　　人上厕所的过程影响了膝关节炎的进程，女性如厕都是蹲式，一生以八十岁计，大约三万天，可以想象比男性要多N次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中，膝关节承受的力量是一倍到六倍体重。

　　职业特征

　　这是人类进化在性别上的差异，是自然选择，男性的职业特征，如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达，更为强壮，恢复更快；而女性相对不从事力量性的劳动，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量差，容易受伤且不易恢复。

　　关节构造

　　女性由于生育的需要，骨盆更宽大后倾，使得髋关节外翻角度大，连带到膝关节，表现为膝关节的Q角很大，关节外翻，力线不良，男性则相对膝关节力线较好，长年使用膝关节，男性磨损的程度较之女性要轻的多。

　　Q角，即股四头肌角（QuadricepAngle），是髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常情况下，男性Q角<10°，女性Q角<15°；Q角越大是髌骨外移分力就越大，髌骨越不稳定。

　　骨关节炎的药物治疗

　　1乙酰氨酚

　　是处理疼痛的第一线用药，只有止痛效果而无抗发炎作用，但副作用较轻微。

　　2非类固醇消炎止痛药（NSAID）

　　包括：萘普生（Naproxen）、双水杨酸（Salsalate）、布洛芬（Ibuprofen）、双氯芬酸钠（Diclofenac），口服或外用，能缓解痛楚减少发炎。约有30%的患者服用非类固醇消炎止痛药会产生上消化道不适症状，包括消化不良、腹胀、恶心、消化道出血、溃疡；另外，在小部分病人身上NSAID有可能会造成水肿或影响肾脏功能。

　　3玻尿酸

　　关节内部注射。这是靠它的流变特性用作粘弹性物质补充，作用是润滑关节保护关节软骨。

　　4类固醇

　　关节内部注射。滑液囊发炎是骨关节炎疼痛的主因，局部注射抗发炎药物可以有效的止痛。不过多用在短期止痛。

　　骨关节炎的预防

　　注意事项

　　膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

　　保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担。一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

　　尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。

　　参加户外运动（如扭秧歌、打太极拳等）之前要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，增加下肢的柔韧度和灵活性，让膝关节活动开以后再参加运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节韧带和肌肉组织；打太极拳时，动作幅度不宜过大、下蹲位置不宜过低，以防膝关节负担过重发生损伤。

　　骑自行车是非负重下锻炼膝关节的良好方法。但在骑车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应注意避免。

　　冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

　　注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。比如，站立一段时间后可以抻抻腿、扎扎马步，养成在日常生活中保护关节的良好习惯。