你不知道的骨关节炎

　　骨性关节炎俗称“长骨刺”、“骨质增生”，是由于多种原因造成的关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。

　　主要表现为关节疼痛、运动受限，严重者可出现关节畸形。

　　骨关节炎有哪些症状？

　　全身具有软骨面的关节都可以发生骨性关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音等症状，严重时可以出现畸形、活动受限，以膝关节等负重关节为多见。疼痛在活动量加或负重过多时加重，休息后可以减轻。

　　以膝关节为例，此病可造成患肢行走、下蹲、上下楼时疼痛，活动功能障碍，严重时可发生屈曲及内外翻等畸形。

　　怎样预防骨关节炎？

　　减轻关节负荷，避免外伤可以有效地预防骨性关节炎。

　　具体措施包括：减轻体重，不背负过重的物体；尽量少穿高跟鞋；运动时做好防护，避免关节受到反复冲击性或扭转性损伤；登高运动要适度，避免过于频繁。

　　骨关节炎治得好吗？

　　骨性关节炎的基本病理改变是关节软骨的退变、磨损，而软骨是不能再生的。因此，从软骨改变的角度来说，骨性关节炎是不能治愈的，也就是老百姓所说的“不能去根”，

　　所有的药物治疗都仅仅是以改善症状为目的，不能使关节炎的病程逆转。已发生退变损害的关节软骨修复与重建，所以，骨性关节炎的治疗不能使病变发生逆转，只能是延缓疾病的发展进程。

　　骨关节炎如何治疗？

　　早期骨性关节炎可减少负重性活动（如爬山、提重物等），增加肌力，加强关节稳定性，避免受凉受潮。同时可采用物理治疗措施，有助于改善局部循环，消除炎症反应。

　　如有疼痛、肿胀的情况，应同时服用非甾体类抗炎镇痛类药物和关节软骨营养类药物，可以缓解症状，改善功能，延缓病变发展进程。

　　若关节出现别卡和交锁症状，则应做进一步检査，如做磁共振检查，了解是否有半月板磨损或撕裂，滑膜有无增厚，以及关节内有无游离体存在。在此阶段，可建议行关节镜下清理手术，术后可明显改善症状。

　　若关节同时合并有较轻的畸形（常见为膝内、外翻畸形)，且患者为中青年人，可行高位截骨矫形，纠正下肢力线，使关节内外侧负重均衡，对延缓骨性关节炎的发展起到显著作用。

　　在本病的晚期，关节持续疼痛，经各种保守治疗无改善，严重影响日常生活时，则可以采用人工关节置换手术治疗。

　　骨关节炎如何锻炼

　　正确适当的锻炼是必需的，尤其是膝关节周围肌群的肌力和关节活动功能的锻炼，可延缓和减慢骨性关节炎的发展进程。锻炼的方式包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及非负重位关节的屈伸活动。

　　不适当的或过度负重性锻炼会增加已发生退变的关节软骨磨损，加重骨性关节炎，如爬山、上下楼梯及蹲起等活动。

　　1、热身运动：练习前的身体准备

　　目的：逐渐增加心率，伸展或使肌肉柔软，准备适应运动训练计划。

　　持续时间：5？10分钟。

　　方法：首先伸展大的肌群，然后用舒适的速度开始步行，逐渐增加速度，增加心率、体温和肌肉的血流。

　　2、有氧训练

　　目的：增加心率，深呼吸和肌肉耐力。

　　方法：均匀的速度，一致的步幅，自然而轻松的正确步态。

　　持续时间：20？30分钟，如果要减轻体重，可以增加速度，增加训练时间到45？60分钟，也可以延长时间而减少训练强度。如果喜欢低强度练习，可增加练习持续时间20？30分钟。

　　3、整理运动：增加机体适应性。

　　目的：让心率和肌肉恢复到正常，防止血液聚集在腿部，使肌肉伸展，改善和维持肌肉的适应性，有助于防止不适。

　　药物

　　主要有以下两类药物：

　　1、非甾体类抗炎镇痛药物，如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，可以缓解疼痛症状。

　　2、改善关节软骨营养药物，如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨的一种成分，可能对营养软骨，延缓关节退变有一定作用。

　　走出误区

　　老年人多多少少都会有点腿疼，可以不用理会？

　　当然不是。在正常情况下腿部不会出现疼痛，出现疼痛常常是关节疾病的先兆，应该给予重视。老年人关节出现退行性变化，称之为骨性关节炎。随着年龄的增加，关节的损伤不断积累，导致关节软骨营养障碍，关节的软骨脆性增加，病情就会逐渐加重。老年人的骨性关节炎不能不治疗，相反应早诊断、早治疗，可预防其迅速发展，避免严重影响日常生活的情况发生。