腰椎间盘突出、腰肌劳损傻傻分不清楚？

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损是两种不一样的疾病，但是因为这两者都有腰背痛的症状，很多人都把自己的腰痛误认为是腰椎间盘突出，对这两种疾病容易混淆。

　　今天我们就来看看这两种疾病有什么区别，以便大家更好的去医院对症下药和进行治疗。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：

　　腰肌劳损：它要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。

　　腰椎间盘突出：它引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。

　　所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的易发人群：

　　腰肌劳损：重体力劳动者急性腰扭伤，若没有及时治疗或处理不当，会引起腰肌劳损的发病。

　　运动员或长期从事剧烈运动的人群，在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐着学习，或是办公时的坐姿不良，也会形成慢性腰部肌肉劳损。

　　腰椎间盘突出：一般发生在20—40岁之间，青壮年发病比例约占80%，多见于男性，过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大，常伏案工作及经常站立的人员等较多见。

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的腰部疼痛程度：

　　腰肌劳损：表现为腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧。疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重。感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻。

　　腰椎间盘突出：腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损，有“四看”！

　　1.看看有没有腿疼

　　腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。

　　由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以，腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

　　不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

　　2.看看活动是否受限

　　腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。

　　但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

　　3.看看压痛点是中间还是两边

　　对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1.5-75px处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。

　　腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。

　　尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。

　　从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。

　　4.看看影像学检查

　　利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

　　腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。

　　而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。