类风湿性关节炎患者宜早治疗

　　类风湿性关节炎以关节内的滑膜炎症起病，经久不愈则导致滑膜增厚，血管翳形成，软骨及软骨下骨质破坏，最终关节发生畸形及强直，90%的类风湿性关节炎患者，在发病2年内如未得到及时而正确的治疗，就可能发生关节破坏或畸形。

　　早期类风湿性关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸润；从临床上看，患者有晨僵、关节疼痛、肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从X线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿性关节炎这仅有的2年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，将会极大限度地避免或减少类风湿性关节炎晚期的不良结局。

　　怎样才能从根本上控制住类风湿性关节炎的病情发展?

　　通过长期的临床实践，我们认识到类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，其主要的病理因素就是炎症与免疫紊乱并存。由于炎症与免疫在组织、细胞和分子水平方面都是紧密相连不可分割的，因而抗炎与调节免疫是治疗此病的两个重要方面，单独使用抗炎药或单独使用免疫调节药，均不易收到满意的效果。据此，我们以抗炎和免疫调节作为治疗类风湿性关节炎的中心，强调抗炎应从多途径，多环节入手；免疫调节也应从多层次（中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统）入手，并以双向调节为重点，逐渐纠正免疫失平衡状态，最后再生出新的免疫平衡状态，使抗炎和免疫调节得到了高度统一。我们把这一疗法称之为“抗炎免疫平衡再生疗法”。

　　类风湿性关节炎患者宜早治疗

　　早期类风湿性关节炎患者经过积极治疗，多数病例可使病变完全消失，通常将这种治愈称为临床缓解。美国风湿病学会提出的类风湿性关节炎的临床缓解的标准如下：

　　（1）晨僵不超过15分钟。

　　（2）无疲乏感。

　　（3）无关节疼痛。

　　（4）关节无压痛。

　　（5）关节或软组织无肿胀

　　（6）血沉男性小于20毫米／小时，女性小于30毫米／小时。

　　上述六项中符合五项或五项以上者，定为临床缓解。

　　要达到以上临床缓解的标准，关键在于早期确立诊断，早期进行正确治疗，并坚持长期治疗。那种有病乱投医，盼望什么灵丹妙药能在几天内把病治好的想法，不仅治不好类风湿性关节炎，反而贻误了治疗时机，会造成终身残疾。

　　病例分析：

　　李××，男，15岁，住：易门县小街凹子地村，6岁时无明显诱因出现反复四肢关节疼痛，于2004年1月12日经人介绍到我院就诊，当时患者发育差，双肘关节、双膝关节、双手指间关节等多关节红、肿、压痛，右膝关节屈曲畸形，活动度差，诊断为：类风湿性关节（中晚期）倂左膝关节滑膜炎 ，经系统软组织微创松解手术及抗炎免疫平衡再生疗法等治疗40余天后，患者各关节肿痛基本消失，左膝关节活动 明显改善，畸形已基本矫正。患者曾于2006年、2009年多次到我院复查，患者病情稳定，发育正常，各关节无明显肿痛。