骨质增生的病因病理及针刀治疗

　　骨质增生又称增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。骨质增生疾病是全球性的疑难病症，中老年人发病率很高。中西医学对其病因病理都进行了大量的研究，但成果不佳，针刀医学从人体力学角度出发去研究骨质增生产生的原因，并在此理论指导下制定相应的治疗方案，疗效显著。

　　中、西医学对骨质增生的认识

　　1、西医学对骨质增生的认识

　　关于骨质增生病因学的研究在世界范围内已有半个多世纪的历史，比较被公认的理论认为骨质增生的病因是退行性变（所谓退行性变，就是指骨质老化）。因为这种理论不能给临床提供治疗的帮助，人成年后随着年龄的增长，衰老是不可避免的，也是不可逆转的，即老化是不可逆转的。

　　因此骨质增生症也被人为一种无法治愈的疾病。故治疗上多针对增生的骨质采取保守对症治疗，疗效一般。

　　2、中医对骨质增生的认识

　　中医无骨质增生症之病名，然现代中医家依据骨质增生症的临床症状、体征，多将膝骨关节炎归属骨痹范畴，以此突出对骨改变的重视。由于肝肾亏虚，难以充盈筋骨，骨枯则髓减，骨骼筋脉不得滋润而发病，病理改变主要是软骨的退变和骨质增生。故许多学者认为骨质增生是引发肢体疼痛肿胀和功能障碍等症状的原因。因中老年人肾气衰退，精血不足，无以濡养筋骨，气血瘀阻，筋脉凝滞不得宣通，故而常发此病。治疗上多用补肝肾、强筋骨之法，虽能够改善症状，延缓病情发展，但疗程长，收效慢，而且治疗的作用机制尚不能明确阐述，仍需进一步加强实验研究的深度和广度给予佐证。

　　针刀医学对骨质增生病因病理的新认识

　　从中、西医学的研究我们可以看出，目前中西医学虽然都从不同的方向去认识和治疗骨质增生症，但二者在根本上是一致的，即骨质增生症是人体退化的结果，且都重视骨质的改变。而且二者的治疗结果都未达到令人满意的效果。因此，寻找一种新的、更有效的治疗方案，是目前临床迫切需要解决的问题。

　　针刀医学从人体力学角度出发，将人体骨组织和软组织联系成一个有机整体，重视软组织应力异常而造成骨关节的力平衡失调对人体疾病的影响。

　　通过研究人体解剖系统的力学特性，以及关节面软骨细胞和软组织的附着点处在持续长时间的高应力作用下的变化过程，发现骨质增生的根本原因是“骨关节力平衡失调”，是慢性软组织损伤在骨关节的特殊表现形式。

　　同时通过研究人体内三种力学状态（压力、拉力、张力）所造成骨质增生的不同情况，证明这些骨质增生的特点都是符合力学规律的。

　　骨质增生的本质

　　①骨质增生是人体力平衡失调的结果

　　力有3个要素：大小、方向、作用点。骨质增生是有方向，大小和作用点的。

　　骨质增生的作用点：均发生在软组织在骨骼的附着处；

　　骨质增生的纵轴方向：沿着软组织产生的力的方向生长；

　　骨质增生的大小：根据人体自身的条件（性别、年龄、身高、胖瘦等）不同，所受外力损伤的程度不同，部位不同，骨质增生的大小、形状也是不同的。如鹰嘴形，钳夹形，圆锥形等等各种不同的形状。

　　②骨质增生是人体代偿的产物

　　骨质增生的本质是骨关节周围软组织的应力异常后，人体通过粘连、瘢痕和挛缩这种代偿方式已不能对抗异常的应力情况下，启动的第二套代偿调节机制。其病理基础是软组织附着处的力平衡失调，病理发展过程是硬化→钙化→骨化。

　　③骨质增生是慢性软组织损伤在骨关节的特殊表现方式

　　由此可见，骨质增生（骨赘）是为适应损伤后软组织所产生的异常应力改变而发生的，它既是生理的，又可转为病理的；它既可以使增生部位增加稳定性，但也可能成为对周围神经、血管等重要器官产生刺激和压迫的因素。而当消除骨关节周围软组织的异常高应力时，骨质增生则可缩小或甚至吸收。

　　了解人体对软组织受到超常拉力时进行对抗调节的三个阶段，对于的临床诊断和治疗是极有意义的。当看到软组织硬化时，就知道这是人体进行对抗调节的开始阶段；当看到软组织钙化时，就知道这是人体进行对抗调节的中间阶段；当看到软组织骨化时，就知道这是人体进行对抗调节的最后阶段。这使在治疗时能采取一个恰到好处的治疗方法，既不会治疗过份，也不会治疗不及，既将病治好又不会给人体造成不必要的损伤。