家长注意，幼儿的O型腿和X型腿

　　婴幼儿的腿看起来通常是弯曲的。事实上，很多孩子在1岁前都有胫骨弯曲，之后2岁前都有O型腿（像个小猴子似的走路），再之后可能看起来像X型腿（负重增加），3-4岁最常见，可一直持续到6岁左右。

　　有时，孩子直到9-10岁时才有笔直的腿，但是笔直也意味着有7度左右的外翻，成人也是如此。

　　一般来说，如果不是疾病导致的畸形，到青少年时期，孩子的腿将会自然伸直。

　　1什么是O型腿和X型腿

　　O型腿是指人体直立时膝关节向外突出，而小腿向外偏移，两下肢构成O型腿。这种畸形发生在胫骨上，有时连同股骨一起。O型腿患者不仅在外观上产生畸形，而且行走时左右摇摆，步态不稳，两足相碰，呈“内八字”。

　　X型腿则是与O型腿相反的畸形，是指膝关节向内侧突出，小腿向外偏移并外旋，人体直立时股骨和胫骨形成过大的向外开放的角度，两胫骨内髁可以相互接触，但两踝则无法接触而互相分离，分离的大小是畸形程度轻重的标志(见下图)。

　　2O型腿和X型腿产生的原因

　　造成O型腿的原因很多，如软骨营养障碍等，但以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育。

　　佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体的重量，就会导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。

　　造成X型腿的主要原因有三种，一种是小儿的佝偻病，一种是先天的遗传，另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。

　　3O型腿和X型腿的危害

　　这两种腿部的畸形不仅影响体形与健美，对于人体健康也有较大的影响，膝外翻或内翻都破坏了膝关节的正常力的分布，使关节一侧所受的应力增大，对侧相对减少，同时由于下肢力线的改变，髌骨、股骨之间的摩擦增加。

　　这样时间一长，还会引起膝关节行走时疼痛，关节的活动也受到影响，容易导致膝骨关节炎，对于这种腿形进行矫正，不仅能够增进体形的健美，还可以改善膝关节应力不平衡的状态。

　　4什么时候需要检查？

　　◆弯曲的非常厉害，例如两脚踝间距大于8cm，两膝关节间距大于6cm；

　　◆只有一条腿受到影响；

　　◆O型腿在2岁后加重；

　　◆X型腿在7岁后仍然持续存在；

　　◆孩子同时还有身材矮小；

　　◆孩子除了有症状外，还诉说腿痛。

　　5如何矫治O型腿和X型腿

　　O型腿的矫正方法包括：手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。

　　X型腿的矫正方法包括：手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿，必须接受正规、系统的佝偻病治疗；同时注意小儿不要过早的学走路。

　　手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。

　　严重的膝内（外）翻畸形，一期新截骨+内固定矫形可能会造成神经、血管紧张及牵拉，易出现相关并发症。故可采用外固定架辅助下截骨矫形，缓慢纠正畸形，避免神经、血管的并发症，手术也较微创。

　　非手术矫正方法，其原理基本一致，对于膝内翻，通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨外翻，达到矫正目标；对于膝外翻，通过松弛膝关节外侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨内翻，达到矫正目标。

　　非手术矫正方法的好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。

　　不过总的来说，无论是O型腿还是X型腿，着重在于家长日常的观察和预防，如发现有早期体征，应及时到院检查，如确定病情，请积极配合医生的治疗。

　　6如何预防O型腿和X型腿

　　预防O形或X形腿，应该从保护婴儿膝关节做起。早早在大人腿上蹦，过早扶着孩子站、扶着孩子走等都会在下肢尚未发育成熟时，造成膝关节承受较大的压力，不利于膝关节正常发育。

　　不必“教”孩子学站、走，这些都是自然水到渠成的发育过程。千万不要让几个月的婴儿在大人腿上蹦。小婴儿的小腿都会有一定的弯度，这与胎儿期间身体处于蜷曲状有关，随着出生后的生长逐渐变直。而O形或X形腿是指当下肢放松时，髋、膝、踝关节不在一条线上。入睡后或完全放松时，孩子平躺状态，轻轻将两腿并直。若膝关节接触时，踝关节间距离大于3厘米，称为X形腿；反之称为O形腿。

　　不赞同用学步车等辅助设施帮孩子学步。首先，站、走、跑、跳，都是随发育而水到渠成的事情，不是“练”出来的。再者，学步车有一宽带置于两腿间，导致孩子在学步车内不能真正站直，易诱发O形腿的形成。还有，孩子尚未成熟到能够行走，强迫之，易造成腿部和脊柱骨骼发育受损。

　　最后，给孩子买一双好鞋，标准如下：

　　1.大小要合适

　　2.后帮要硬挺、包脚

　　3.鞋面应以柔软、透气性好为好

　　4.鞋底要有适当的厚度和软硬度