痛风是由于嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高,过饱和的尿酸盐结晶析出沉积在关节,引起关节炎症性病变,严重时可致关节破坏,长时间高尿酸血症还会造成肾脏损伤,增加高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病的发病率。
最近的研究及指南表明,痛风是可以控制,甚至治愈的,导致痛风经久不愈的主要原因在于治疗不当,下面对近2年国内外发布的痛风治疗指南进行总结,帮助大家走出治疗误区,让痛风不再来!
痛风急性发作期的治疗
痛风急性发作时,由于惧怕药物副作用,部分患者选择忍耐,认为单纯止痛治标不治本,不吃为好。这个观点是错误的,痛风的症状是由尿酸盐结晶沉积引起炎症反应所致,因此,急性发作期的药物,不仅为止痛,更为控制炎症,循证医学证据表明,在痛风发作12小时内开始抗炎镇痛治疗预后更佳。
可选用的药物有:非甾体消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素。不同指南推荐的首选用药不同,充分考虑药物禁忌症的情况下个体化给药。我国指南推荐首选NSAIDs,不同非选择性NSAIDs之间疗效无显著差别。目前还没有大型研究比较非选择性NSAIDs与选择性环氧化酶(COX-2)抑制剂在治疗痛风性关节炎方面的疗效,若患者存在胃肠溃疡等消化道高危因素,可优先选用COX-2抑制剂,或加用抑酸剂。
如果对以上三种药物均不耐受,可考虑选用IL-1抑制剂。使用IL-1抑制剂有导致败血症的风险,因此在用药前需要先除外潜在感染。
降尿酸治疗很重要
痛风急性发作时,患者往往会积极寻求治疗,而在痛风发作间期,由于无任何症状,患者多选择不进行治疗,这是痛风治疗的又一误区!血尿酸水平升高及浓度波动是导致痛风发生及反复发作的根本原因,血尿酸水平达标能有效减少痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成。血尿酸达标的时间足够长就能使沉积在组织中的尿酸结晶溶解,甚至能使痛风石变小、减少。而欧洲的调查研究显示,痛风患者中只有一半接受了降尿酸治疗,我国接受治疗的患者比例更低。进行降尿酸治疗的患者,使用的降尿酸药物剂量往往是不足的,导致血尿酸水平不达标,痛风仍然反复发作。
祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥24行气活血,祛风止痛。用于急、慢性风湿性关节痛,肩周痛。
健客价: ¥15清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12祛风除湿,舒筋活血。用于风湿痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客价: ¥11?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59清热利湿,活血通络。用于急、慢性风湿性关节炎,慢性风湿性关节炎活动期。
健客价: ¥17.8清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69祛风止痛。用于偏头痛,眉棱骨痛,额窦炎。
健客价: ¥17清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥35优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥958