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骨关节炎的权威诊断标准

2017-05-31 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:OA可分为原发性和继发性两类,原发性OA多发生于中老年,无明确全身或局部诱因,与体质和遗传因素有关。继发性OA可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳定、反复积累性劳损或先天性疾病等。

  骨关节炎(osteoarthritis , OA)亦称退行性骨关节病,是一种以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的慢性炎症。

  骨关节炎的分类

  OA可分为原发性和继发性两类,原发性OA多发生于中老年,无明确全身或局部诱因,与体质和遗传因素有关。继发性OA可发生于青壮年,可继发于创伤、炎症、关节不稳定、反复积累性劳损或先天性疾病等。国内统计资料显示,我国患有OA的人数占总人口的3%,65岁以上老年人OA发病率高达85%,75岁以上老人至少一处关节伴有OA变化。全世界大约有1.9亿OA患者,且人数在不断增加。参照权威标准进行早期诊断是治疗和康复的前提。

  2007年在骨科专家及风湿科专家的共同努力下,在借鉴Altman[1]制定的标准基础上结合我国具体国情制定了中国骨关节炎诊断标准,包括临床和放射学标准。

  骨关节炎的诊断标准

  1手OA诊断标准

  临床标准:

  ①近一个月多数时间有手关节疼痛、发僵、发酸;

  ②10个指间关节中骨性膨大关节≥2个;

  ③掌指关节肿胀≤2个;

  ④远端指间关节骨性膨大>2个;

  ⑤10个指间关节中畸形关节≥1个。

  满足①+②+③+④条或①+②+③+⑤条可诊断为手OA。

  2膝关节OA诊断标准

  (1)临床标准:

  ①年龄≥38岁;

  ②近一个月多数时间有膝关节疼痛;

  ③晨僵时间≤30分钟;

  ④有骨摩擦音;

  ⑤有骨性膨大。

  满足①+②+③+④条或②+④+⑤条或①+②+⑤条可诊断为膝关节OA。

  (2)临床、放射学及实验室标准:

  ①年龄≥40岁;

  ②近一个月多数时间有膝关节疼痛;

  ③晨僵时间≤30min;

  ④X线示骨赘形成;

  ⑤关节液检查符合OA;

  ⑥有骨摩擦音。

  满足②+④条或②+③+④+⑥条或①+②+③+⑥条可诊断为膝关节OA。

  3髋关节OA诊断标准

  (1)临床标准:

  ①年龄>50岁;

  ②近一个月多数时间有髋痛;

  ③晨僵时间<60min;

  ④内旋<150;

  ⑤血沉(ESR)<45mm/h;

  ⑥屈曲<1150;

  ⑦内旋>150;

  ⑧内旋时疼痛。

  满足②+④+⑤条或②+④+⑥条或①+②+③+⑦+⑧条可诊断为髋关节OA。

  (2)临床、放射学及实验室标准:

  ①近一个月多数时间有髋痛;

  ②晨僵时间≤30min;

  ③X线髋关节间隙狭窄;

  ④X线显示骨赘形成;

  ⑤ESR≤20 mm/h。

  满足①+④+⑤条或①+③+⑤条或①+②+③+⑥条可诊断为髋关节OA。

 

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