患骨关节炎的早期注意事项有哪些？

2017-05-31 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损，因此采取合理、有效的预防和治疗方式后，对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。

　　骨关节炎的症状

　　骨关节炎是由关节软骨损伤、退变等导致的进行性的关节退变，并发关节疼痛、肿胀、晨僵等一系列症状，严重时会导致关节畸形、活动障碍等，严重影响患者的生活质量和身心健康，是一类不容忽视的中老年慢性疾病。和大多数疾病一样，骨关节炎也分为不同的病变时期，那么对于早期骨关节炎患者而言，应该注意哪些事项才能阻止骨关节炎的病程进展呢？

　　骨关节炎的分级

　　首先，我们应该明确什么是早期骨关节炎。根据国际骨关节炎协会（OARSI）的分级，膝关节骨关节炎分为四级：

　　1级：关节间歇变窄；

　　2级：关节周缘骨赘；

　　3级：软骨下骨硬化；

　　4级：关节半脱位。

　　早期骨关节炎的症状

　　一般而言，1级尚处于病变的早期，2、3级处于中期，而4级则处于中后期。但临床分期主要是根据X线上的关节改变来决定的，事实上在X线出现病变前，关节软骨已经出现了一系列病理性改变，此时仅能通过核磁共振成像技术（MRI）或某些生化指标进行初步判断，但这些筛查手段实际应用尚为困难。临床症状上来讲，早期骨关节炎患者仅表现关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，但X线和CT上均无明显改变；随着病程进展到早中期，关节略活动时会有明显的疼痛，休息后减轻，有些患者甚至会伴有晨僵症状，此时X线依然尚无异常表现，但是CT或关节镜下已可见轻微的损伤。

　　早期骨关节炎的治疗

　　由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损，因此采取合理、有效的预防和治疗方式后，对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。一般而言，早期骨关节炎主要采用保守治疗方式：

　　1）加强患者的教育和管理，鼓励患者参加自我管理教程，使患者充分认识骨关节炎发病的危险因素，进而在日常生活中改善与避免这一系列的危险因素，如注意关节的防寒防潮、减少日常负重行走等。

　　2）适量、适度的低撞击性有氧锻炼：通过这些锻炼可以加强软骨的自身代谢，保持关节周围的肌肉力量，进而缓解骨关节炎症状，运动方式以游泳、散步、太极拳等对关节负荷较小的运动为宜，而剧烈跳跃、爬山、快跑等关节撞击性较强的运动应避免。

　　3）控制体重：超重是影响骨关节炎进展的重要危险因素，因此患者应采用合理的膳食和运动将体重控制在BMI指数（体质量指数：体重公斤数除以身高米数平方）18.5~24这一正常范围之内。

　　4）增加辅助工具以减少关节的直接负荷：在上楼、爬山等关节负荷较大的运动时，可以采用杖、拐杖、助行器等减少受累关节的负荷。

　　5）改变受累关节的重力轴线：对于某些膝关节骨关节炎患者而言，可能会出现不同程度的膝关节内翻或外翻畸形，进而导致关节负重面的不平衡，加重骨关节炎的恶化。对于这些患者而言，可以穿戴专业的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

　　总而言之，对于早期骨关节炎患者，以非药物治疗为基础，也可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖类药物，进一步保护关节软骨。此阶段很少使用局部或全身性的药物治疗，也较少采用手术治疗，只要患者做好预防措施，均可以显著阻止骨关节炎的进展和恶化。

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