从骨关节炎(OA)个体化治疗的角度而言,半月板突出(下文简称「突出」)对治疗反应的影响具有一定的临床意义。Seminars in Arthritis & Rheumatism杂志发表的这项研究[1]使用Osteoarthritis Initiative进展队列的数据,旨在明确常规OA药物治疗的作用,以及氨基葡萄糖和硫酸软骨素(Glu/CS)联合用药在有突出和无突出患者中对膝关节变化的影响。
方法:本研究为纵向研究,分层依据为,膝OA患者是否连续24个月服用了镇痛药/NSAIDs和(或)Glu/CS,以及基线是否有内侧半月板突出。主要结局为膝关节结构变化,包括以定量MRI(qMRI)测定关节间隙狭窄(JSW)和软骨损失。
结果:在服用和不服用镇痛药/NSAIDs的患者中(n=300每组),有突出的受试者与无突出的受试者相比,基线病情更为严重、JSW更多,并且在12个月(T12)和24个月(T24)时内侧间室软骨损失更多(P≤0.003,单因素分析;P≤0.045,多因素分析)。在不服用镇痛药/NSAIDs组中,有突出且服用Glu/CS的受试者在T24时内侧平台的软骨损失量显著较少(P≤0.010,单因素和多因素分析)。服用镇痛药/NSAIDs组在T24时,无突出且服用Glu/CS的受试者在全膝(P≤0.002,单因素和多因素分析),内侧和外侧平台的软骨损失量均较少(P=0.034和P=0.013)。JSW无显著的组间差异。
结论:本研究率先使用qMRI证实半月板突出对膝OA患者接受Glu/CS治疗的效果具有影响,作用程度与疾病严重程度相关。
已知关节间隙狭窄与半月板突出相关[2],而半月板突出又是软骨损失的风险因素之一[3],因此在半月板突出的患者中考察Glu/CS对关节改变的作用具有一定的临床意义。
OA是一种异质性较强的疾病,DMAOD(缓解疾病的骨关节炎药物)的研发过程中,若能够鉴别出疾病某个阶段进展风险较大的亚组患者则很有意义。在这样的背景下,qMRI能够筛选出可预测治疗反应的因素,是一种灵敏度和可靠性俱佳的方法。
该研究也有一定的局限性。缺乏详细的给药剂量数据,治疗情况、受试者的依从性均未知,而且MRI随访期长,需要数量充分的受试者,该研究中受试者数量较少。另外,服用镇痛药/NSAIDs组从症状和关节改变而言,其疾病严重程度高于不服用镇痛药/NSAIDs组,因此无法将两组合并,继而无法对所有有半月板突出和没有半月板突出的患者进行比较。另外,与疾病无关的因素也对Glu/CS的作用存在影响,而这些因素并未校正。
用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、跌打扭伤、风湿类风湿关节炎及各种老年行骨关节病的辅助治疗。
健客价: ¥42本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥16.8在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥35用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥39用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥118用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43.5骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥12全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥23.5骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥43全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥48骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥25.3本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥15