关节腔内注射同种异体间充质干细胞对骨关节炎具有保护作用

2017-05-31 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：研究者最初认为，通过关节腔内注射间充质干细胞（MSC）可替换软骨表层的凋亡软骨细胞，所谓“生物翻修”作用。

　　日前，国内研究者在中华医学杂志英文版（Chinese Medical Journal）上发表了一篇文章，以动物实验讨论了间充质干细胞对骨关节炎的作用。

　　背景

　　研究者最初认为，通过关节腔内注射间充质干细胞（MSC）可替换软骨表层的凋亡软骨细胞，所谓“生物翻修”作用。但支持注射MSC用于治疗骨关节炎（OA）的现有证据寥寥无几。因此本研究旨在评价关节腔内注射同种异体MSC在大鼠OA模型中的作用，同时评估关节制动对疗效的影响。

　　方法

　　建立了4周和6周的大鼠膝OA模型，并培养了骨髓MSC。连续3周内每周向关节腔内注射MSC混悬液。使用甲苯胺蓝染色、Mankin评分和TdT介导的dUTP生物素化缺口末端标记技术（原位末端凋亡法）评价MSC注射的治疗作用。使用配对t检验比较治疗侧和对照侧的膝关节，制动关节与不制动关节之间则采用非配对t检验比较。显著性水平为P＜0.05。

　　分组

　　将40只雄鼠随机分入4周组和6周组（n=20）。各组再次随机分组为制动组和不制动组（n=10）。每次注射时，向治疗侧膝关节注射0.1 ml含5×105同种异体MSC的PBS，对照侧膝关节则仅注射0.1 ml PBS。注射之后，将制动亚组中每只大鼠的两只腿予以固定，不制动组则可自由活动。

　　结果

　　向大鼠膝关节关节腔内注射了同种异体MSC后，甲苯胺蓝染色显示，4周组的软骨退化减少，6周组的TUNEL阳性软骨细胞聚集。制动亚组和不制动亚组中，膝关节对照侧相较治疗侧显示出TUNEL阳性软骨细胞大幅增加。

　　向大鼠膝膝关节腔内注射同种异体MSC后，4周组中，制动亚组治疗侧和对照侧的凋亡软骨细胞比例分别为36.64%±7.69%和51.75%±8.56%，治疗侧较低，差异显著（P＜0.05）。不制动亚组中，比例分别为35.50%±13.89%和50.56%±10.76%，仍然是治疗侧较低，并且差异显著（P＜0.05）。6周组中，制动亚组治疗侧和对照侧的凋亡软骨细胞比例分别为49.42%±15.32%（P＜0.05）；不制动亚组的结果相同（P＜0.05）。不制动亚组的凋亡软骨细胞比例分别为47.00%±11.05%和67.17%±15.02%，对照侧的凋亡软骨细胞比例较高（P＜0.05）。

　　4周组和6周组的制动亚组和不制动亚组之间未观察到显著差异（P＞0.05）。

　　总之，4周组和6周组中，三种评价方法均表明，治疗侧的膝关节不论是否制动，其关节软骨退化均少于对照侧（P＜0.05）。制动亚组与不制动亚组之间无显著差异（P＞0.05）。

　　结论

　　本研究中，关节腔内注射同种异体MSC疗法可促进大鼠关节炎模型的软骨修复，并且注射之后施以3天制动对治疗作用的影响微乎其微。