「足乃人之根也」,人们无论是行走还是站立,都需要足部来承受整个人体的重量。但是,很多患者都有足部酸痛的症状,有时也有刺痛的表现,对患者的日常行动影响颇大。那么,足底酸痛时应该注意哪些疾病?
1足底跖筋膜炎
足底跖筋膜炎是引起脚底部疼痛和酸胀最重要、也是比较常见的病症之一。跖筋膜是足底的重要结构,是一层坚韧的足底部弹性纤维样结构。它和略微向上弯曲的足底部众骨骼构成了类三角形的足弓结构,可以有效支持人体的重量,缓冲运动时足底部的冲击和震荡,稳定人体的直立平衡。但是,在一些肥胖和运动过度的患者中,足底跖筋膜承受了超过其生理限度的负荷,诱发了无菌性炎症过程,形成筋膜退变、纤维化,即表现为足底跖筋膜炎[1]。
患者往往有足跟部或者足底中部的酸胀痛或者刺痛,该疼痛在晨起时或者长时间站立后较为明显,随着行走距离的增加,疼痛稍有缓解,但是行走时间过长后疼痛又会加剧。体检时跖筋膜与足跟骨的连接处可有显著的压痛感,有时也会见到局部的红肿[2]。
对于足底跖筋膜炎的治疗而言,主要分为保守治疗和手术治疗两大类[3]。在保守治疗中,常见的方式有:
①跖腱膜牵拉和跟腱牵拉法,该法能够有效缓解患者的疼痛
②纠正足弓的异常结构,对高弓足使用半硬适应性足垫,平足使用稍硬的支撑性足垫,进而减轻跖腱膜牵拉,缓解跖腱膜疼痛
③体外震波、离子电渗疗法、中药熏蒸疗法、中医「小针刀」等物理疗法,均有各自独特的疗效。对于长期保守治疗无效而又疼痛难以忍受的患者,可以试行手术疗法。手术主要为软组织松解、足底神经松解、跟骨截骨等,主要目的是缓解跖腱膜的紧张,缓解无菌性的炎症反应
2跟骨骨质增生
在退变性骨关节炎中,跟骨的骨质增生十分常见,因为跟骨作为足部与地面直接接触的骨骼之一,承担着身体大部分的重量负荷。但和传统所认为的观点不同,单纯的跟骨骨刺生长的方向、大小及形状与足底疼痛并无直接关联[4],更多的是由于骨刺压迫神经或者伴随的跖筋膜炎而引起的疼痛。如足底外侧神经的第一分支走行于跖短屈肌深面与「跟骨骨刺」及相邻的跖方肌之间时,被「跟骨骨刺」卡压后便会产生明显的疼痛[2]。又如在跖筋膜与跟骨连接处,随着应力负荷的增加和无菌性炎症的加剧,此处的跟骨也会有「骨刺」生长,表现为局部的疼痛症状[2]。因此,临床上更多以「跟骨骨刺综合征」这一概念来形容由跟骨骨刺伴随的一系列足底疼痛。
对于跟骨的骨质增生治疗,除了上述的一系列物理疗法外,还可以使用一些止痛药物,如非甾类抗炎药物等。对于骨刺明显压迫神经者,可以行手术松解软组织,切除骨赘对神经的压迫。但对于无症状的跟骨骨刺患者而言,目前并不主张行骨刺切除术,而仅以保守治疗辅以保健为主。
消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥39本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗,通常用于手术后镇痛,不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。
健客价: ¥52主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛
健客价: ¥569塞来昔布胶囊: 在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验]) 杜记独角膏:祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、
健客价: ¥668理气血,逐寒湿,温经止痛。用于心腹冷痛,泄泻转筋,骨节酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等症。
健客价: ¥16固本回元口服液:补肾益精,滋阴助阳。适用于肾气不足,肾精亏虚引起的腰膝酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿频多,肢体麻木。 他达拉非片:治疗男性勃起功能障碍。需要性刺激以使本品生效。他达拉非不能用于女性。
健客价: ¥780理气血,逐寒湿,温经止痛。用于心腹冷痛,泄泻转筋,骨节酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等症。
健客价: ¥15.79舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥8肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、关节痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(网球肘等)及跌打损伤、扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥61肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、关节痛、腱鞘炎(手和腕部疼痛)、肘部疼痛(网球肘等)及跌打损伤、扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥49益气养血,活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛,自汗,心悸气短,舌淡,兼见瘀点,脉沉弱等。
健客价: ¥42散瘀止痛,用于跌打损伤,筋骨酸痛,骨节疼痛,蚊虫叮咬。
健客价: ¥14.9舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥8本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉酸痛,肌肉劳损所引起的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
健客价: ¥6.8舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥15舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥7清热解毒,化瘀消肿。用于下焦湿热、瘀毒所致之白带量多,色黄质粘,或赤白相兼,或如脓样,有异臭,少腹坠胀疼痛,腰部酸痛,尿黄便干,舌红苔黄腻,脉数;盆腔炎、附件炎等见上述证候者。
健客价: ¥50舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥16.5舒筋活血、活血散瘀。用于筋骨疼痛、肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥29舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥8活血止痛,舒筋通络。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,关节酸痛。
健客价: ¥42