骨关节炎(OA)是最常见的关节炎,是老年人群中主要的致残原因。其中关节疼痛和关节炎也是主要的症状表现,各种补充和替代疗法中,氨基葡萄糖是最常用的补充剂,因其可减轻关节软骨的破坏,进而延缓OA进展,本文发表于Arthritis& Rheumatology,对氨基葡萄糖在OA关节改善方面的作用进行了评价。
目的
使用3T核磁共振成像(MRI)评估膝关节的结构损伤,明确口服氨基葡萄糖补充剂的短期疗效。
方法
研究设计为随机双盲安慰剂对照研究。
人数
共计201名患者入组。
入选条件
◆ 年龄为35岁至65岁
◆ 有轻至中度的频发性OA慢性疼痛(西安大略麦克马斯特大学[WOMAC]疼痛评分≥25且≤100)
排除条件
◆ 双膝影像学Kellgren/Lawrence(K/L)分级为4
◆ 12个月择期手术患者
◆ 无法接受膝MRI
◆ 无拐杖或其他助行器无法行走
◆ 前6个月内服用二膦酸盐或氨基葡萄糖等食物补充剂进行对症治疗
分组
201名受试者中,98名随机分入盐酸氨基葡萄糖组,103名进入安慰剂组。受试者接受治疗的时间为24周,以饮料形式服用1500 mg盐酸氨基葡萄糖饮料或外观及味道相同的安慰剂(柠檬汁)饮料。
评价指标
主要结局为双膝在3T MRI下的软骨损害恶化程度减轻,评价方法为全器官MRI评分(WORMS),将基线结果与24周随访结果进行比较。
次要结局包括全膝的骨髓病变(BML)评分变化以及尿II型胶原C末端肽(CTX-II)变化。
结果
主要结局评价
24周随访期间,共计评价了5614个出现软骨损害的膝关节区块,经逻辑回归模型校正后,氨基葡萄糖治疗组与对照组在软骨损害减轻程度上并无差异(校正OR为0.938,95% CI 0.528, 1.666)。
次要结局评价
与接受氨基葡萄糖治疗的受试者相比,对照组受试者在24周期间的BML改善更为明显(校正OR 0.537,95% CI 0.291, 0.990),但两组的BML恶化程度无显著差异(校正OR 0.691,95% CI 0.410,1.166)。
另外,使用ANOVA对CTX-II变化评分进行检验,结果表明氨基葡萄糖治疗并不会导致尿CTX-II排泄减少(β=-0.10,95% CI -0.21,0.002)。
不良事件
氨基葡萄糖组有12.9%的患者,对照组有15.1%的患者报告了不良反应,两组报告的不良事件无显著差异(Fisher精确检验P=0.6738)。
结论
该短期研究的结果表明,无证据支持盐酸氨基葡萄糖补充剂可为慢性膝痛患者提供关节改善的益处(即,MRI形态学改善或尿CTX-II排泄减少)。
原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥50本品可用于过敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥139解毒,消肿,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥145用于慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
健客价: ¥52全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥48全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥30全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥55原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥59原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥39原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥28适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥38清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥21.5驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥52用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客价: ¥48.5全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥35全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥42用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥30用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥366用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥35用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥48用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥22用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥45