风湿性关节炎与类风湿性关节炎有区别吗？

2017-05-28 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：风湿性关节炎是由“风湿热”这种疾病导致的关节病变。由于风湿热多半是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌而导致的，因此风湿性关节炎发病的1~6周前，患者往往会有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现。

　　在炎症性关节炎中，风湿性关节炎和类风湿性关节炎两者仅有一字之差，但却是两种完全不同的疾病，两者从发病到治疗均存在诸多差异。那么到底何为风湿性关节炎，又何为类风湿性关节炎呢？两者之间与常见的退变性骨关节炎有什么差异呢？

　　1两者具有不同的发病机制和临床表现

　　风湿性关节炎是由“风湿热”这种疾病导致的关节病变。由于风湿热多半是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌而导致的，因此风湿性关节炎发病的1~6周前，患者往往会有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染表现。随后，患者会表现为膝、髋、踝、肘等人体大关节的、游走性（即关节疼痛的部位随时间而改变，例如今天病变在膝关节，明天又感觉到左踝关节不适）、多发性的关节红、肿、热、痛等急性关节炎症状。但这种关节的症状持续时间较为短暂，很少持续1个月以上，通常在2周以内便会逐渐消退，而且消退后并不会遗留关节功能性障碍。最重要的是，风湿性关节炎后遗症是会导致“老寒腿”，即急性期关节症状缓解后，会在后期反复发作，表现为气候变冷或阴雨天时，关节不适或关节僵硬肿痛。

　　而类风湿性关节炎则不同，该疾病是一类系统性的自身免疫性疾病，是由于机体自身免疫系统攻击人体正常组织而导致的。类风湿性关节炎的病变特点是近端指间关节、掌指关节及腕关节的病变较为常见，多为双侧关节对称性同时发病（如左侧第一掌指关节病变，此时右侧第一掌指关节也会病变），表现为明显的疼痛、压痛和触痛感，而且伴有明显的关节肿胀[2]。同时，关节晨僵多超过一个小时，而且关节的破坏十分迅速，很早便会出现关节畸形，而关节破坏之后便很快导致活动能力丧失，因此对人体的危害远大于风湿性关节炎。

　　2两种关节炎与退变性骨关节炎的不同

　　虽然两种关节炎的发病机制和临床表现不尽相同，但均为“炎症性”关节炎，即伴有关节内严重的炎症反应，对关节软骨的破坏十分明显，极易出现关节畸形并导致活动能力丧失，因此临床的治疗多以控制炎症的糖皮质激素类药物、非甾体类药物和抗风湿药物治疗为主。

　　但退变性骨关节炎又与二者不同，这是一种随着年龄增大，关节软骨磨损严重的退变性疾病，相对而言关节损害程度较轻，病程时间较长。治疗方面也存在差异，除了控制关节疼痛的非甾体类抗炎药外，以硫酸氨基葡萄糖为代表的关节软骨保护剂能够显著减少关节软骨的再损伤，促进关节软骨的修复生长，同时还能降低关节内的炎症因子含量，进而达到延缓骨关节炎进展、去除骨关节炎症状的目的，因此整体治疗效果会优于两种“炎症性”关节炎。

　　总之，风湿性关节炎和类风湿性关节炎虽然名称相差不多，但是临床表现和对人体的破坏性却相差甚远，尤其是类风湿性关节炎，危险性大、预后差，两种“炎症性关节炎”均需风湿科医师给予尽早诊断治疗。而退变性骨关节炎的预后则较前两种关节炎更好，如果能够坚持服用硫酸氨基葡萄糖类药物，可以有效地延缓病程进展。