氨基葡萄糖在类风湿关节炎中的应用

2017-05-28 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：骨关节炎是随着年龄的老化，关节软骨磨损而导致的关节病变，属于“非炎症性”关节病；但类风湿关节炎是由于自己的免疫系统攻击人体正常组织而导致的关节病变，属于“炎症性”关节病。

　　作为「软骨保护剂」，硫酸氨基葡萄糖（商品名：伊索佳）在骨关节炎的治疗中一直发挥着重要作用，其通过促进关节软骨的再生、防止关节软骨的破坏，进而缓解骨关节炎的疼痛、延缓病情的进展。那么，在与骨关节炎截然不同的类风湿关节炎中，硫酸氨基葡萄糖能否也发挥一定的作用呢？

　　类风湿关节炎的发病机制

　　骨关节炎是随着年龄的老化，关节软骨磨损而导致的关节病变，属于“非炎症性”关节病；但类风湿关节炎是由于自己的免疫系统攻击人体正常组织而导致的关节病变，属于“炎症性”关节病。虽然两者发病机制不同，但是从已有的报道来看，氨基葡萄糖类药物也能够在类风湿关节炎的治疗中发挥一定作用。

　　氨基葡萄糖在类风湿关节炎中的应用

　　在一项可信度较高的临床随机对照试验中，25名类风湿关节炎患者服用氨基葡萄糖后，关节疼痛情况有了显著缓解，同时反映病变程度的血清MMP-3水平也有了显著下降，提示了氨基葡萄糖虽然不能逆转类风湿关节炎的病变进程，但是可以在某些程度上改善该病的症状[1]。在另一项动物试验中，联合使用甲硫氨酸和氨基葡萄糖，可以减少关节内的各种破坏性物质，显著改善大鼠的类风湿关节炎症状，提示了氨基葡萄糖在类风湿关节炎中的治疗作用[2]。此外，国内的一些临床试验和动物实验也观察到了氨基葡萄糖在类风湿关节炎中的治疗作用[3, 4]。

　　硫酸氨基葡萄糖的作用机制

　　那么硫酸氨基葡萄糖是如何在类风湿关节炎的治疗中发挥作用的呢？类风湿关节炎本质上是「炎症反应」，进一步来讲，是关节滑膜处的严重炎症反应，产生了破坏性的炎症因子TNF-α、基质金属蛋白酶等等，进而损伤了整个关节软骨和骨，从而产生了一系列的症状[5]。而通过既往在骨关节炎的研究中发现，硫酸氨基葡萄糖能够有一定程度上的炎症抑制功能，因此硫酸氨基葡萄糖可能便是通过抑制滑膜处的炎症反应，从而在一定程度上缓解类风湿关节炎的症状[2]。另一方面，硫酸氨基葡萄糖还能促进关节软骨的修复，因此也有可能是通过及时修复受损的软骨，进而达到保护关节的功能。

　　目前类风湿关节炎在药物治疗方面主要以非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂等类的药物为主，硫酸氨基葡萄糖由于其软骨保护以及其抗炎的作用，对于此类疾病一定的辅助治疗作用。