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骨关节炎治疗药物除结晶型硫酸氨基葡萄糖外均无效

2017-05-23 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:欧洲骨质疏松和骨关节炎临床与经济学会(ESCEO)推荐膝骨关节炎患者采用缓解症状的慢作用药(SYSADOA)作为骨关节炎的中长期一线用药,原因在于,此类药物能够控制疼痛、改善功能、并延缓关节结构改变。

  最近Current Medical Research and Opinion杂志发表了一篇综述,总结了结晶型硫酸氨基葡萄糖与其他氨基葡萄糖在临床效果方面的差异[1]。文章中的产品虽然均为国外品牌,但国内也有剂型相同的药物,因此有一定的参考意义。

  欧洲骨质疏松骨关节炎临床与经济学会(ESCEO)推荐膝骨关节炎患者采用缓解症状的慢作用药(SYSADOA)作为骨关节炎的中长期一线用药,原因在于,此类药物能够控制疼痛、改善功能、并延缓关节结构改变。

  在诸多缓解症状的慢作用药中,则以氨基葡萄糖的应用最为广泛,该研究将结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物(国外品牌Rottapharm/Meda)与其他品牌硫酸氨基葡萄糖进行了比较,以明确前者较其他品牌是否具有优效性。

  氨基葡萄糖的剂型多种多样,普通型、非处方型的硫酸氨基葡萄糖以及食物补充剂型的氨基葡萄糖多数均为盐酸氨基葡萄糖,其分子形式、药物剂型和剂量规格与处方级的结晶型硫酸氨基葡萄糖之间差别巨大。而在各项比较中,仅有结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物以每日一次给药(1500 mg)时才有明确的药理作用。

  结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物可维持10 μM左右的血浆浓度,对白介素-1诱导的关节炎症和组织破坏病理过程相关的基因表达起到抑制作用,其他盐酸型氨基葡萄糖的血浆浓度则无法达到治疗水平。

  另外,在镇痛方面,也仅有结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物能够切实提供优于对乙酰氨基酚的镇痛作用,并与非甾体类抗炎药的镇痛作用相近。相比之下,既往的随机对照试验已反复证实,非结晶型硫酸氨基葡萄糖以及盐酸氨基葡萄糖的镇痛能力近乎为零。

  此外,结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物采用长期给药方案时,有明确的缓解疾病进展作用,停药后至少5年仍可降低全膝关节置换术的手术率。

  总体而言,结晶型硫酸氨基葡萄糖专利药物(国外品牌Rottapharm/Media)在中长期镇痛和延缓疾病进展方面有切实作用。

  海正药业生产的“伊索佳”,是硫酸氨基葡萄糖原研药物(Rottapharm/Media)在国内的首个仿制品种,与原研药物一样,伊索佳也是结晶型的硫酸氨基葡萄糖。伊索佳上市前的临床等效性试验以及上市后长达10年的临床应用实践证明,伊索佳作为一线DMOAD类药物治疗OA的有效性与安全性有着充分的循证医学证据支持,安全、可靠。

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