氨基葡萄糖/硫酸软骨素在膝骨关节炎关节变化中的长期作用

　　骨关节炎是最常见的关节炎类型，而膝关节则是最常受累的关节。很多临床试验都已经考察了各种药物和生物制剂对关节的作用，但氨基葡萄糖和硫酸软骨素对膝骨关节炎进展的影响仍有争议。氨基葡萄糖和硫酸软骨素在骨关节炎治疗中是最常用的联合用药或单独用药，本研究从已经持续6年之久的骨关节炎行动（OAI）研究中采集数据，对两种药物在膝骨关节炎中的长期影响进行了探讨。

　　目的

　　考察氨基葡糖和硫酸软骨素对膝骨关节炎患者软骨量的长期（6年）影响。

　　方法

　　受试者来自OAI进展和发病率亚组，并且有目标膝关节的基线MRI和6年后的MRI，关节间隙大于1 mm，并且有服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素的具体数据（n=1593）。根据受试者在基线时是否有内侧半月板突出将其分层。而有半月板突出组（n=429）则根据是否暴露于氨基葡萄糖/硫酸软骨素进一步分层，分层因素为，无暴露，暴露期1年，2～3年，以及4～6年。软骨量则采用全自动定量MRI予以测定。

　　结果

　　Jonckheere-Terpstra趋势检验结果表明，接受了氨基葡萄糖/硫酸软骨素治疗的受试者中，全膝关节，包括外侧间室的软骨损失量显著减少。多因素分析进一步表明，该疗法的正面作用程度与暴露时间相关，研究第6年时的保护作用在经过2年以上治疗的受试者中极为明显。

　　结论

　　结果表明氨基葡萄糖/硫酸软骨素在膝骨关节炎受试者中的确具有长期延缓关节结构进展的保护作用。