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代表性中草药提取物在类风湿关节炎中的治疗作用

2017-05-23 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:白芍总苷也能够抑制炎症因子IL-1和TNF-α的活性,减少前列腺素E2的分泌,稳定炎症微环境,进而减少软骨与骨组织的破坏与损伤。

  类风湿关节炎的常规治疗药物主要有抗风湿药、非甾体类抗炎药和生物制剂等,而一些中草药提取物在类风湿关节炎的治疗中往往能够发挥独特的作用,值得关注和研究,其中主要有生物碱类、苷类、萜类和醌类等。

  生物碱类

  代表性药物主要有青藤碱、马钱子碱和川芎嗪等。其中青藤碱已是临床常用的药物,是中药青风藤的主要成分,该药一方面能够抑制TNF-α、IL-1β和IL-6等炎症因子在病变滑膜细胞内的表达和释放,另一方面还能阻断诸如淋巴细胞等免疫细胞对正常组织的损伤与破坏,从而控制类风湿关节炎的进展。

  相比之下,马钱子碱和川芎嗪等研究较少,其药理学作用尚未完全明确,但主要也是通过降低前列腺素等炎症因子的释放、阻断5-羟色氨等痛觉递质的功能而达到抗风湿和镇痛的目的。

  苷类

  白芍总苷是这类化合物的代表,并且是首个用于类风湿关节炎临床治疗的免疫调节剂。动物实验表明,在大鼠关节炎模型中,其能够显著抑制关节内的炎症反应,修复受损的滑膜和骨结构,同时可抑制促炎症介质的释放,进而发挥全面的抗风湿作用。

  另一方面,白芍总苷也能够抑制炎症因子IL-1和TNF-α的活性,减少前列腺素E2的分泌,稳定炎症微环境,进而减少软骨与骨组织的破坏与损伤。除了白芍总苷外,栀子中提取的京尼平苷、三七提取的三七总皂苷等也属该类化合物,而且抗风湿作用也比较明显。

  萜类

  该类化合物中最著名的药物便是雷公藤多苷,是来源于雷公藤的生物提取物,由二萜内酯、生物碱和三萜类成分及少量苷类成分组成,有「中草药激素」之美称。雷公藤多苷本身具有重要的免疫调节作用,可以纠正免疫系统紊乱,直接对抗过度激活的炎症反应,平衡各免疫细胞亚群之间的病理性改变,减少杀伤性免疫细胞的增殖,最终达到抗风湿和调节免疫的作用。同类药物还有青蒿琥酯和豨莶醇等,也能有效抑制类风湿关节炎。

  醌类

  醌类提取化合物主要有紫草素、蜂毒活性肽和乌梢蛇蛋白等。相比于上述三类化合物,醌类提取物的临床应用经验较少,其对类风湿关节炎的治疗作用主要来源于动物模型。例如,紫草素能够抑制Th1型细胞的毒性炎症因子TNF-α和IL-12的释放,减少IL-6的表达,保护关节软骨,减少大鼠佐剂性关节炎病灶中的血管翳生成,进而发挥抗风湿作用。

  总体而言,除了个别药物有比较明确的临床和基础证据外,多数尚需要大规模的临床试验予以证明。其外,此类提取物也存在诸多的副作用和毒作用,使用时需要特别注意。

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