骨性关节炎的中医治疗特色

　　骨关节病包括增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎。其发病机理是：构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织出现变性、退化，关节边缘形成骨刺或出现滑膜增厚等变化，从而发生骨破坏，引起继发性的骨质增生而导致关节变形。因此，当病变关节承受异常重量时，就会引起关节疼痛、活动受限等症状。通常，该病好发于手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等关节部位。

　　骨关节病的中医分型

　　中医认为，骨关节病属于“痹症”范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，按照该病发生的原因可将其分为多种类型。那么，中医怎样治疗各种类型的骨关节病呢？

　　1.肝肾亏虚型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛。疼痛以酸痛为主，疼痛部位喜按喜揉，遇劳痛甚，休息时痛轻，常反复发作。该症患者还常伴有腰膝无力、面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细等症。此类患者在治疗上应以补益肝肾为主，可选用杞菊地黄丸加减，其方药组成为：枸杞子、菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛各10克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药骨刺平片，每次口服5片，每日服3次；或选用壮骨关节丸，每次口服6克，每日服2次，早晚饭后服用；或选用天麻片，每次口服4片，每日服3次。

　　2.瘀血阻滞型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛痛有定处，动则加剧，痛剧者不能转侧，痛处拒按。该症患者常伴有舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。此类患者在治疗上应以活血化瘀、理气止痛为主，可选用桃红四物汤加减，其方药组成为：桃仁、当归、川芎、白芍、生地、水蛭、三七(研粉)、地龙、党参、蒲黄各10克，全虫、红花各5克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药活血止痛胶囊，每次口服4粒，每日服3次；或选用云南白药胶囊，每次口服2粒，每日服2次；或选用腰息痛胶囊，每次口服2粒，每日服3次。

　　3.风寒湿阻型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛有沉重感，常逐渐加重，虽静卧也不缓解，遇阴雨天疼痛加剧，疼痛部位常转侧困难。该症患者常伴有舌苔白腻，脉沉而迟缓。此类患者在治疗上应以祛寒行湿、温经通络为主，可选用蠲(音捐)痹汤加减，其方药组成为：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、桑枝、桂枝、葛根、独活、威灵仙各10克，炙甘草5克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药寒湿痹颗粒，冲服，每次服10克，每日服2次；或选用骨刺消痛液，每次口服30毫升，每日服3次；或选用追风透骨丸，每次口服6克，每日服2次。

　　骨关节病的中医疗法

　　骨关节病患者除可内服中药外，还可配合下列治疗方法，以便提高疗效：

　　1.针灸治疗骨关节炎已有悠久的历史，其治疗效果，取决于患者的机体状态和医生的手法两方面。针灸的法虽多，但不外补虚泻实两方面，即“虚则补之”，“盛则泻之”。在治疗骨关节炎时，多采取“以痛为输”的取穴方法，也就是局部选取痛点针刺，一般不局限于某一经络，同时结合远道取穴调节脏腑虚实，疏通经络气血，两者相辅相成，提高疗效。也可以结合神经节段和神经干的走行路线取穴。对于关节已经变形者，局部穴位的准确位置已受到影响，可以不考虑针灸治疗，可适当选用药物外敷、热疗、光疗、磁疗等外治方法。

　　2.推拿疗法治疗骨性关节炎是采用按摩刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。其作用通经络，畅气血，具有消瘀、行滞、散肿、止痛的功效，并有增进局部营养，防止肌肉萎缩废用、修复损伤的作用。手法要求柔和、均匀、有力、持久，从而达到深透作用。骨关节炎患者病程漫长，病情时轻时重，早期患者，表现为关节疼痛僵硬，通过按摩治疗，疏通气血，通络止痛，能够缓解症状，增加关节活动度。对于晚期患者，局部肌肉萎缩，按摩局部，增加血液循环，保护关节功能，辅助按摩疗法也是有益的。

　　3.拔罐疗法治疗骨性关节炎是以罐作为工具，用燃烧的方法使罐内形成负压，使之紧紧吸附于穴位或应拔部位的体表，造成被拔的部位皮肤充血或淤血，而达到治疗疾病的目的。拔罐的方法有很多，可分为闪火法、投火法、架火法、贴棉法等。其中以闪火法最为简便易行而且安全可靠，不易烫伤。拔罐有很好的祛风、散寒、除湿的作用在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就有记载。拔罐在临床中用来治疗骨关节炎有较好的疗效，因其操作简单方便、价格低廉、无任何毒副作用，深受广大患者的欢迎。

　　4.中药外用治疗骨关节炎，通过药物适当的配伍，具有明显的促进血液循环，改善软骨细胞和组织的血液供应，从而减少局部无菌性炎症反应，解除病变部位的肌肉痉挛，减轻炎性物质对神经根和周围组织的刺激，缓解和消除临床症状，收到满意疗效。常见的方法有以下几种：膏药贴敷、中药液浸泡治疗、中药热敷治疗、直流电中药离子导入法、中药蒸汽治疗等。