有些年轻人在走路时,不小心会觉得膝关节卡住了,动不了,需要用手掰一下才能活动,到底是怎么回事?有可能是髌骨脱位了。为什么会自己脱位呢?
我们都知道,膝关节是人体最复杂的关节,它主要由三个关节构成,并由各个韧带相互连接,一起维持膝关节运动。这其中,相信大家对髌骨并不陌生,有人认为,髌骨就像是在河道里行驶的小船。髁间沟是河道,髌骨的内外侧支持带就像是小船的两只小桨。这两条小桨起到维持髌骨稳定的作用。
可当髌骨出现脱位或者半脱位时,小船就开始向一侧翻了,船底和行道的间隙一侧增大,一侧变小。间隙变小的一侧在运动中,受到的压力也就越大,软骨磨损就越发严重,往往继发髌股关节病。
髌骨脱位主要分为内在与外在因素。外因主要是外伤所致,而内因则主要是先天因素。比如髌骨先天没有在股骨髁间沟,或者股骨髁间沟先天发育的太浅,以及髌骨的内外侧支持带力量不均衡等,都可导致髌骨脱位。
根据髌骨脱位的种类、病情不同,常将髌骨脱位归纳为以下3种:
初次急性创伤性髌骨脱位
这种情况大多数是因为跌倒扭伤,暴力撞伤等因素导致,患者膝关节常常会有肿胀、疼痛、活动受限、膝关节内积血等表现。对于这类患者要高度重视,密切观察后期是否出现复发性髌骨脱位,在水肿消退后,要观察关节内是否有碎骨快脱落导致的游离体成。
复发性髌骨脱位
复发性髌骨脱位是指在急性髌骨脱位保守治疗后,因支持韧带愈合松弛,再次发生髌骨脱位。一般这种情况就应当考虑手术治疗了,因为保守治疗无法修复髌骨内侧支持结构。随着医学关节镜技术的发展,这类患者经过手术可以获得很好的疗效,能恢复原有膝关节运动功能及水平。
习惯性髌骨脱位
好发于6-14岁儿童及青少年,这种脱位与膝关节发育异常有关。患者伸直膝关节时髌骨可复位,屈膝时髌骨向外侧脱位,而且常常容易摔倒。由于髌骨长期不在正常位置上,还会导致股骨髁间沟发育不良、X型腿等问题,造成容易引起髌骨脱位的恶性循环。所以,儿童的习惯性髌骨脱位以手术治疗为佳。年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免引发畸形。