氨基葡萄糖安全性的几个维度

　　氨基葡萄糖，是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物，俗称氨基糖，简称氨糖，又名葡萄糖胺。它是人体内合成的物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏越来越严重，关节软骨不断退化和磨损。目前对氨基葡萄糖进行的研究结果可概括为，氨基葡萄糖可以直接作用于软骨，合成软骨的内源性物质，恢复关节软骨的正常代谢，并预防骨质增生，修复和维护软骨，刺激软骨细胞的生长。

　　目前临床常用的主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种，而对于氨基葡萄糖的安全性问题，医学界始终认为服用氨基葡萄糖没有危险性，副作用罕见，亦甚为轻微。

　　1. 硫酸氨基葡萄糖的安全性总体处于安慰剂同等水平

　　硫酸氨基葡萄糖的双盲安慰剂对照试验表明：由安慰剂及由硫酸氨基葡萄糖引起的副作用在其发生率、类型和严重程度上都无显著差异，硫酸氨基葡萄糖耐受性很好。此外，对5000名骨关节炎患者的临床研究表明硫酸氨基葡萄糖不会损害肝肾功能，对血液学改变无不良影响，并且老年患者中耐受良好。硫酸氨基葡萄糖的一个优点是它与骨关节炎患者可能有的并发病（如高血压、糖尿病、心脏病等）所需服用的药物之间没有相互作用。因此，它可用于需要同时服用其他药物的患者。

　　2. 盐酸氨基葡萄糖可引起轻微的不良反应

　　盐酸氨基葡萄糖的副作用主要有罕见有轻度的胃肠道不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻。有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。有试验[1]将129例神经根型颈椎病患者随机分成对照组和治疗组，对照组：颈椎操锻炼、颈枕带牵引，1次/d；治疗组：颈椎操锻炼、颈枕带牵引，同时口服盐酸氨基葡萄糖片1片/次，2次/d，6周后进行疗效与安全性评价不良反应，结果显示：1周内治疗组3例出现胃肠道不适，1例出现皮疹或瘙痒，无严重不良反应出现，经对症治疗后好转，可继续接受治疗。而这些过敏反应症状，可能与盐酸中的氯离子或者添加的辅料等有关，和氨基葡萄糖没有直接关系。

　　由此可见，氨基葡萄糖的整体安全性非常好，且硫酸氨基葡萄糖的安全性要明显好与盐酸氨基葡萄糖。

　　3. 氨基葡萄糖应注重品质和服用剂量

　　有报道显示，丹麦药品局致函欧洲各国有关机构，要求关注氨基葡萄糖潜在的升高胆固醇作用[2]，依据是发表在丹麦杂志上的一篇文章报道了3名患者因服用氨基葡萄糖而使胆固醇升高。而在丹麦药品局数据库中涉及氨基葡萄糖副作用的报告有67份，同时，也有些可疑不良反应报告，包括国际标准化比率（INR）升高（3份），视觉障碍（3），外周水肿（3），呼吸困难（2），肺动脉栓塞（1），抽搐（1），心肌梗死（1），肝酶升高（1），血清肌酐升高（1），胆固醇升高（1）。

　　但经过研究发现，这些副作用的产生大多与氨基葡萄糖的质量有关。低档氨基葡萄糖中常有钠盐含量过多、或是添加防腐剂的问题。尽管服用氨基葡萄糖没有危险性，但这些附加的成份有时会对高年龄的消费者带来一些副作用。所以患者在治疗时应选用正规厂家生产的品牌氨基葡萄糖，如浙江海正药业生产的伊索佳等。还有对虾蟹等甲壳类食物过敏的人士担心氨基葡萄糖会造成过敏反应，但是由于实际上虾蟹的过敏源来自其肉类中的蛋白质，所以来自甲壳本身的氨基葡萄糖，所以并不会造成此类人士过敏。