B超在骨关节炎诊治中的角色

2017-05-17 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：所谓的超声是指将特殊超声波作用于人体局部，根据不同组织对超声波的反射不同而成像的一种技术，其在临床实质脏器检测、妊娠检测和妇科疾病检测方面具有十分重要的地位。

　　对于骨关节炎的诊断而言，临床有多种手段可以采用，常见的有X线、MRI和关节镜。但事实上，骨关节炎的诊断还有另一个重要的手段，那就超声（以B型超声为主），随着技术的发展和研究的深入，超声以其无创、无辐射、便捷、经济及可重复等优点，逐渐得到了医生和患者的重视。

　　01超声诊断骨关节炎的原理

　　所谓的超声是指将特殊超声波作用于人体局部，根据不同组织对超声波的反射不同而成像的一种技术，其在临床实质脏器检测、妊娠检测和妇科疾病检测方面具有十分重要的地位。事实上，关节软骨也能在超声下清晰成像。正常关节软骨的超声成像为一条均匀的无回声曲线条带，并且具有规则而连续的边界[1]。但在骨关节炎患者中，由于关节软骨出现退变、破裂等损伤，此时关节软骨的超声图像便转变为条带边缘的变钝及不规则变化，病变严重的患者会表现为软骨层变薄、骨质磨损等变化[。

　　除了通过直接观察软骨的情况外，超声诊断骨关节炎的另一种重要方面是评价滑膜的炎症病变和关节腔内积液情况。关节滑膜是关节重要的组成成分，当其存在炎症反应会产生一系列关节软骨损害性物质，同时还会导致关节疼痛等症状。而超声就能很好的反映出滑膜的炎症程度，进而可以推断出骨关节炎的损伤情况。此外，滑膜炎症往往伴随有明显的关节腔积液，而这些积液会在超声下表现出特殊的影像，临床医师便可据此诊断骨关节炎。

　　02超声诊断在临床中的实际应用

　　国内外学者就超声对骨关节炎的诊断已做了大量的研究。国内有学者报道了超声对骨关节炎患者的正确检出率能达到97.6%[3]，而国外相关学者的研究也表明超声对骨关节炎的诊断十分敏感，尤其能够较好地观察滑膜肿胀、关节积液和骨赘等骨关节炎典型表现[4]。而如果将超声与关节镜技术相结合，能够进一步详细评价和观察关节软骨的健康情况，做到骨关节炎的早期诊断[4]。而通过超声定量评价关节滑膜、软骨和积液的情况，医生还能判断出患者的骨关节炎严重情况，从而为治疗方案的选择提供宝贵的依据。

　　事实上，除了在诊断方面，超声在关节炎的治疗中也发挥着重要的作用。它不仅能够有效缓解关节疼痛，还能促进新关节软骨的生成，减少关节软骨的破坏，最终达到骨关节炎的治疗目的。总体来看，超声在骨关节炎的诊断和治疗中均发挥着重要的作用，相比于X线的射线辐射，超声无任何辐射，不会对身体产生损害，可适用于孕妇等X线敏感的患者；而相比于MRI，超声价格便宜，时间短，可以反复多次检测，较为方便。但其缺点在于需要超声操作医生具有较为丰富的经验和成熟的技术方能准确判断出骨关节炎，而且受体内组织干扰的因素也较多，因此患者应在专业医师的指导下妥善选择适合自己的诊断方式。