骨关节炎的对因治疗

2017-05-15 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：原发性骨关节炎可以称之为“不明原因”的骨关节炎，也就是说现阶段的医疗手段无法明确到底是哪一个原因导致了该种骨关节炎的发生，可能是因为肥胖，也可能是因为绝经，或者可能是多种其他因素联合导致的。

　　骨关节炎是以关节软骨变性、破坏并伴随骨质增生为特点的一类关节病变，在各个年龄段的人群中均可见。根据发病原因和相关的临床表现，骨关节炎被划分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两大类[1]，那么二者的症状、临床治疗方案有哪些区别？

　　1症状区别在于病因

　　通俗来讲，原发性骨关节炎可以称之为“不明原因”的骨关节炎，也就是说现阶段的医疗手段无法明确到底是哪一个原因导致了该种骨关节炎的发生，可能是因为肥胖，也可能是因为绝经，或者可能是多种其他因素联合导致的。

　　原发性骨关节炎的特点之一是好发于中老年患者，尤其是绝经后女性的发病率大幅度升高。

　　其次，原发性骨关节炎的另一特点是不明原因的关节疼痛，疼痛可能产生于某次运动之后，亦或是出现于某次爬山或旅游之后，休息一段时间后关节疼痛可得到明显缓解，但是可能下次活动又会出现类似的关节疼痛；随后，患者逐渐表现为间断性隐痛，后期会发展为持续性的关节疼痛，甚至在休息时或夜晚也无法缓解；对于膝关节的原发性骨关节炎而言，疼痛还表现为患者下楼梯时远远比上楼梯和平地走路时更加明显。

　　与此同时，原发性骨关节炎患者还会表现出“晨僵”的症状，即早起或长时间不活动关节后，关节活动僵硬不灵活，过一段时间或慢慢揉搓后，关节才能恢复日常的灵活性。

　　继发性骨关节炎是相对于原发性骨关节炎而言的，它具有非常明确的诱发病因，常见的有创伤性、炎症性、遗传性或代谢性等因素。以常见的创伤性骨关节炎为例，患者发病年龄好发于剧烈运动的青少年，多因韧带断裂或半月板损伤后而导致的。患者在某次剧烈运动后往往会感到突发性的锐痛，同时可伴随有关节肿胀、明显的深压痛，严重者甚至会出现关节无法活动等；若不给予及时治疗，关节会表现为持续性锐痛或钝痛，关节活动依然存在障碍，或在活动时关节内有明显的异响等。

　　2治疗区别在于是否对因

　　由于原发性和继发性的骨关节炎在发病原因上存在根本性的区别，因此其治疗也略有不同。

　　由于原发性的骨关节炎病因不明，无法去除致病原因，故治疗着重于关节软骨的保护和症状的改善，最常用的有氨基葡萄糖类药物。该类药物能促进软骨细胞合成新的软骨基质，修补受损的关节软骨，最终达到缓解骨关节炎症状、延缓骨关节炎病程进展的目的。

　　而继发性骨关节炎由于具有明确的病因，故以去除致病因素为首要任务，如创伤性骨关节炎可采用关节镜下韧带或半月板修补术，而炎症性骨关节炎也以抗生素或激素控制细菌性或自身免疫性炎症为主要治疗目标，但在去除病因后，也可以辅以氨基葡萄糖类药物以进行软骨修复。