骨关节炎的慢病与急症

2017-05-14 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：骨关节炎是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生，可引起膝关节疼痛、肿胀、肌肉失用性萎缩、肌力下降或软组织粘连，其发病的核心病理学环节为关节软骨的破坏，以及由此引发的软骨下骨结构改变以及滑膜的慢性炎症。

　　骨关节炎是一种缓慢进展的致残性关节病，是最常见的关节炎形式之一。在运动量较大的青年人以及60岁以上的老年人群体中，骨关节炎十分常见。

　　骨关节炎是关节软骨的退行性病变和继发性骨质增生，可引起膝关节疼痛、肿胀、肌肉失用性萎缩、肌力下降或软组织粘连，其发病的核心病理学环节为关节软骨的破坏，以及由此引发的软骨下骨结构改变以及滑膜的慢性炎症。

　　1急性期需及时治疗

　　急性炎症期的骨关节炎，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛等症状[1]，患者应注意休息，特别值得注意的是要尽量减少受累关节的活动量，减轻受累关节的负担，减轻对受累关节的机械性刺激。若病变累及膝关节、髋关节等负重关节，应适当卧床休息，累及指间关节，应减少握持、提拉等动作，以缓解关节疼痛，减少关节劳损。

　　另外，在急性发作期，应及时采取综合治疗手段，尽快控制病情，改善关节肿痛等症状，以避免造成失用性肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩和关节畸形。

　　2缓解期要做好防治

　　若关节炎症状处于缓解期，没有明显不适（无红、肿、痛）时，则患者可进行适当的运动进行防治。正常的活动是骨、软骨及肌肉新陈代谢所必不可少的生理刺激，缺少这一刺激，骨骼会出现骨质疏松，软骨会加速退行性病变。

　　骨关节炎患者适当多进行一些肌肉锻炼，不仅可以改善关节周围组织的血液循环，另外更重要的是可以让关节周围的肌肉更强壮，使肌肉运动更加协调，并且肌力得以增强，继而保证了关节稳定性，总体上保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。

　　膝关节炎患者可以多锻炼股四头肌，股四头肌功能的减弱将会使膝关节的稳定性受损。此外，适当运动还能起到减轻或控制体重的功效，这样也可以间接起到减轻关节负荷的作用。

　　另外，由于骨关节炎的发病部位在关节软骨，所以还应避免过度劳累。过度劳累会加快关节面的磨损，加重关节软骨的破坏，刺激关节及周围组织炎变，导致症状复发，并逐渐加重。同时应尽量避免风、寒、冷、潮湿等不良环境因素刺激，防止导致神经、肌肉、关节等组织产生炎症反应，从而加重关节疼痛。

　　所谓「溯本逐源」，对于骨关节炎的治疗，最重要的，是应该积极找寻致病因。如长期伏案工作的患者应注意休息，经常变换颈部姿势，活动活动颈部，超重的患者应注意减轻体重，有关节畸形的患者应尽早采用手术或非手术方法加以矫正等。只有去除骨关节炎的诱发因素，才是真正的治病、防病之道，才能防止病情进一步发展。