「万不得已」的关节融合术

　　对于骨关节炎患者而言，大部分在健康运动管理和硫酸氨基葡萄糖等药物控制下便能取得良好的治疗效果。但是对于极少部分中重度的晚期骨关节炎患者，由于关节疼痛、活动障碍和关节畸形等严重影响了生活质量和身心健康，可能需要手术治疗。治疗中重度骨关节炎最常见的手术方式是关节置换术，也就是采用人工关节植入来替代病变的关节。但是有一些很特殊的患者，无法采用关节置换术，此时关节融合术便是唯一的选择了。

　　什么是关节融合术

　　从本质上来讲，关节融合术是一类「毁损性」的手术。它直接将关节上下两端的骨骼采用内固定（髓内钉）或外固定（外固定支架）强制性地固定起来，然后依靠骨的自身生长能力，使两块骨骼生长为一体。以膝关节关节融合术为例，术后患者丧失了下肢屈伸的能力，仅能保持伸直一个姿势，而且部分患者手术一侧的患肢长度会有所缩短，可能造成双下肢一短一长的现象。

　　关节融合术的适应患者

　　然而，对于某些特殊的患者而言，关节融合术却不得不做。这些特殊的患者主要有：

　　①因中重度骨关节炎而已经做过关节置换术的患者，但是术后植入的人工关节存在明显的松动、感染等并发症，导致人工关节无法使用，而且无法进行第二次人工关节手术，此时不得不选用关节融合术

　　②对于某些关节内严重感染而又无法控制的患者，此时如果采用人工关节置换术时，植入的人工关节会因布满生长的细菌而失败，此时往往便需直接进行人工关节融合术；

　　③对于某些严重外伤而导致一侧或者两侧骨骼缺少一大块，无法安装人工关节的患者而言，此时的关节融合术便是不得已的选择。

　　如何应对关节融合术

　　从以上介绍来看，行了人工关节融合术后，患者的运动能力急剧下降，因此对于骨关节炎患者，应该如何尽量避免接受这一手术方式呢？首先，中轻度的骨关节炎患者应该按照医生的嘱咐，合理采用运动疗法和药物疗法来控制骨关节炎的病情进展。研究表明，长期服用氨基葡萄糖类药物的骨关节炎患者，其远期最终接受手术治疗的概率显著下降，也就是说，如果坚持服用氨基葡萄糖的话，骨关节炎患者最终接受手术的概率就很小，自然接受关节融合术的概率也很小。另一方面，患者接受人工关节置换术时，要充分配合医师的术前准备和术后康复工作，从而减少关节置换术术后失败的风险，进而避免最终接受关节融合术。

　　总而言之，对于某些特殊的患者，关节融合术是不得已的选择，因而患者应在生活中保护好自己的关节，从而最终远离这一治疗方式。