骨关节炎也拒绝「二手烟」

　　「吸烟危害健康」，这是大家耳熟能详的一句话，甚至在烟草的外包装上也印制着同样的语句。然而在实际生活中，吸烟的人并没有因此而减少。调查数据显示，目前中国吸烟总人数超过3亿，同时亦有约7.4亿不吸烟者在被动地遭受着二手烟暴露的危害。中国每年因吸烟死亡的人数逾100万，甚至超过了结核病、艾滋病和疟疾三种疾病而导致的死亡人数总和[1]。

　　根据最新研究显示，吸烟不仅可以导致肺部疾病，还可以增加患骨关节炎的风险,并且使男性膝关节炎患者疼痛加重。波士顿医学院和Mayo门诊的研究者研究发现[2]，追踪观察159位男性膝骨关节炎患者，其中有90%的患者具有吸烟史，在对年龄、身体指数(体重、身高)和关节炎的分数基线进行调整之后，研究者得出了他们的结论，他们发现吸烟者增加了发生骨关节炎的几率。

　　1吸烟使骨关节炎患者痛上加痛

　　对于膝骨关节炎的患者来说，吸烟会导致他们的症状加重，疼痛感加剧。有研究表明，吸烟除了能导致肺癌等其它疾病外，还对颈部、背部、膝关节及其它关节疼痛有着非常大的影响作用。英国Southampton总医院的K. T. Palmer等人曾经对13000余名英国人进行了一项调查，结果显示：与不吸烟者相比，吸烟者因为骨骼肌肉疼痛而感到不适和运动障碍的可能性更大。即使在已经戒烟的人中，仍然存在着上述现象[3]。

　　研究人员指出，既往研究已经提示，吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。不管是什么原因，与从不吸烟的人相比，即使是已经戒烟的人仍然更容易感到不适，这促使研究人员认为吸烟对疼痛的影响可以持续很多年，因为组织损伤或忍受疼痛极限的改变会持续很多年。这说明吸烟会对肌肉组织造成长期影响，或者改变了神经系统对疼痛的反应。

　　2吸烟会致软骨和骨髓损伤

　　众所周知，骨关节炎发病的核心病理环节为关节软骨的破坏，以及由此引发的软骨下骨结构改变以及滑膜的慢性炎症。澳大利亚学者开展了一项名为「吸烟和膝部结构改变之间的关系」的研究，研究证实吸烟可增加软骨和骨髓损伤[4]。研究人员根据297名成年人(大多40-69岁)的吸烟习惯分为吸烟组(烟史至少一年且每周≥7支)和不吸烟组(每周≤7支)，用磁共振评估膝关节结构的改变情况。

　　将评估数据分析整理后，研究人员发现，吸烟组每年膝关节内侧的软骨容积缺失有加重趋势；在有骨髓损伤的人群中，吸烟组中，超过2年的骨髓损伤人数是不吸烟组的11.4倍。与不吸烟的人群相比，吸烟者的股胫部和髌骨内侧软骨缺失、膝关节疼痛更明显。研究者认为，吸烟对关节软骨有损害，是因为吸烟损坏了骨髓损伤修复的能力。关节软骨的缺失是骨性关节炎标志，骨血液供给发生改变，尤其是骨髓损伤。

　　所以，吸烟会加重骨关节炎患者的症状，同时还会引发其他疾病，是一项非常不利于身体健康和疾病治疗的不良生活方式。

　　而科学地防治骨关节炎，可以通过锻炼和选择有效的治疗方法来减轻或延缓其发病。注意关节保暖、避免做过度负重的运动锻炼，同时有针对性地对膝关节进行保健锻炼，配合服用相关药物，如硫酸氨基葡萄糖、软骨素等对于防治骨关节炎就有着很好的效果。

　　早期预防、早期诊断、早期治疗、戒烟戒酒、及时调整生活方式，才是改善骨关节炎患者生活质量、避免疾病致残的关键所在。