氨基葡萄糖是治疗骨关节炎的常见药物之一。据IMS 2014年骨骼肌肉类药品全国销量统计数据显示,作为药品销售的氨基葡萄糖在国内的年销售额达到了8.3亿元,位居该品类口服药物首位。氨基葡萄糖同时也在欧盟、美国等地上市销售,在世界范围内被广泛地应用于临床。
1氨基葡萄糖概述
氨基葡萄糖,是人体合成粘多糖的生理性物质,可通过葡萄糖的生化代谢来合成,是形成软骨细胞的重要营养素,是健康关节软骨的天然组织成分。随着年龄的增长,关节软骨不断退化、磨损,人体内的氨基葡萄糖亦逐渐缺乏,导致关节疾病产生。
骨关节炎发病的核心病理学环节为关节软骨的破坏,以及由此引发的软骨下骨结构改变以及滑膜的慢性炎症[1]。氨基葡萄糖能刺激蛋白多糖的生物合成,抑制损伤软骨物质的生成,促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。
有安慰剂对照试验显示,氨基葡萄糖(特别是硫酸氨基葡萄糖)能够显著改善骨关节炎患者的症状和关节功能,且持久有效,疗效能持续至停药之后[2,3]。美国、欧洲和日本的大量医学研究也表明,氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨,并能刺激软骨细胞的生长。
2糖尿病患者可放心服用氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代而形成的化合物,是结缔组织与软骨细胞的主要成分,是关节软骨基质中糖蛋白和氨基葡聚糖链的基本单元。补充氨基葡萄糖可促进软骨细胞合成生理性的糖蛋白和氨基葡聚糖,修补受损软骨,还可刺激滑膜产生透明质酸,以增加关节间的润滑度。
氨基葡萄糖虽然名字中带有葡萄糖字样,但其并非葡萄糖,它在体内被人体细胞用来合成大分子的粘多糖,而不是被用来合成碳水化合物,且用量很低。
以此类代表药物伊索佳?为例,每日最大剂量只相当于1.5 g硫酸氨基葡萄糖,即使这些物质都转化为葡萄糖,含量也仅为1.2 g,与一勺米饭所含的碳水化合物相当,对糖尿病患者不会造成伤害。而在慢性毒性研究中,连续给犬和大鼠服用硫酸氨基葡萄糖6个月或1年,每日给药量为2700 mg/kg(超过人用治疗量的100倍),亦未发现有血糖升高的现象。
由于氨基葡萄糖需要长期服用,且患者多为老年人,故有学者对耐受性进行了研究,计算了试验中硫酸氨基葡萄糖或安慰剂组的所有患者的血糖平均变化量。在接受长期耐受性观察的5860名患者中,并未出现血糖升高的病例。亦有学者提出了关于氨基葡萄糖在葡萄糖代谢中的作用以及胰岛素抵抗增加可能性方面的问题,但相关研究综述排除了这种可能性,再次强调了硫酸氨基葡萄糖短期和长期均可安全使用[4]。以上数据皆说明,氨基葡萄糖在治疗剂量内可安全用于糖尿病患者。
3如何科学合理地选用氨基葡萄糖
氨基葡萄糖可以作为骨关节炎治疗的基础用药,但氨基葡萄糖药品与相同通用名的保健品在有效成分、含量、质量水平、药代动力学特性以及临床有效性方面均有明显差异。现有的科学数据提示,为确保药物达到最佳疗效,应该:
①选择正规的氨基葡萄糖药品,而非保健品;
②选择品牌药厂的产品,以确保制剂的质量;
③选择硫酸氨基葡萄糖产品,而非其他酸根的氨基葡萄糖;
④坚持长期足量服药。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥58买2送1 买5送3 买7送5送的都是原品 建议按照周期购买
健客价: ¥128滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
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健客价: ¥599清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
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