临床上引起手关节疼痛的原因:
类风湿关节炎,是手关节疼痛的原因之一。
常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,表现为早晨手指发僵、握拳困难,往往持续1个小时以上,活动后可减轻,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性,女性较为多见。关节症状反复发作,长期下去会导致手关节变形。
骨关节炎,在手关节疼痛的原因中也是较为常见的。
骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
痛风性关节炎,在手关节疼痛的原因中,占据很大一部分。
典型发作起病急骤,多因午夜足痛惊醒,最易累及大脚趾关节,其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节,90%为单一关节,偶尔有双侧或多关节受累,关节及其周围软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或周围震动,多数患者无全身症状,少数可伴有头痛,轻度发热、白细胞升高,血沉增快,发作常呈自限性,数小时,数周自然缓解,局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现,缓解可为数月、数年、乃至终生。
痛风石是痛风特征性损害,多发于耳廓,也可见于第一拇指、指关节等处,小的像芝麻,大的如鸡蛋,此结节引起轻度慢性炎症反应,组织破坏。
寒湿或劳伤,手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。
长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。这类手关节疼痛在适当休息加调理之后可以痊愈。
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