背景
该研究旨在考察评价排球运动员中软骨转换生物标志物的长期变化的可行性,并明确这些标志物在2年内的变化与患者自评结局之间的相关性。
方法
纳入了37名排球运动员:18名参加2年期高强度排球训练的青少年(年龄15.9±0.64岁),以及19名业余排球爱好者(年龄46.5±4.9岁)。分别在基线和2年随访时采集受试者的血样。所有受试者均在基线时填写国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分表和36项简表(SF-36)。
结果
MRI显示,青少年中13名(72%)在基线时生长板未闭合,其余均已闭合,而在随访时,仅有一名青少年的生长板未闭合,其余均已闭合。基线时生长板未闭合及已闭合的青少年中软骨分解相关生物标志物II型胶原蛋白的45 mer胶原酶肽(C2C-HUSA)和II型胶原蛋白C端肽(CTX-II)的水平高于成年人。基线时生长板未闭合的青少年中,C2C-HUSA、胶原蛋白合成标志物II型前胶原C端肽(CPII)以及CTX-II水平均低于成年人,另外,成年人的软骨间层蛋白2(CILP-2)和C2C-HUSA水平升高。青少年中,IKDC评分与CPII变化相关,成年人中,SF-36生理功能部分评分与软骨寡聚基质蛋白(COMP)变化相关。
结论
生物标志物水平随着时间推移会发生显著变化,因此可进行评价。青少年相比成人的C2X-HUSA和CTX-II更高可能反映了高关节负荷导致的软骨转换增加。CPII和COMP更能反映患者的主观评分。总之,这几个生物标志物可用于评估运动员中机械负荷诱导的软骨变化,以及相关症状和骨关节炎风险。