氨基葡萄糖的药物安全性及不良反应分析

　　作为骨关节炎治疗的基本药物之一，氨基葡萄糖是当之无愧的一线药物。由于副作用和不良反应较少，各年龄段、各种身体条件的患者基本都能服用，因此其适用人群十分广泛。然而，在充分认识到氨基葡萄糖这一优势的同时，我们也不能轻易忽略该药存在的潜在禁忌证和不良反应。

　　首先应该明确的是，氨基葡萄糖类药物也有人群限制，对有壳水生动物（如螺类、贝壳类和虾蟹等）提取的甲壳素过敏的人群，应该禁止服用该类药物。这是由于甲壳素的基本单位是乙酰葡萄糖胺，其与氨基葡萄糖类药物的化学结构高度相近，因此对甲壳素过敏的患者，对该类药物也存在潜在过敏的可能性。因而为了预防过敏反应导致的严重不良后果，该类人群应避免或禁止使用氨基葡萄糖类药物。

　　另一方面，哺乳期妇女和儿童的用药有其特殊性和敏感性，但氨基葡萄糖在这类人群中的安全性评估较为匮乏，也缺乏深入研究和大规模的临床报道，所以哺乳期妇女和儿童也应慎用此类药物。

　　在不良反应方面，应多留意胃肠道不适的发生，主要有恶心、便秘、腹胀和腹泻等，但严重性和发生率均远小于非甾体类抗炎药，患者停止服药或加用胃肠道症状控制药物后便可缓解。

　　国内学者研究报道，142例服用盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖的患者中，仅有8例出现不良反应，均表现为轻中度的胃肠道不适或便秘，但其中2例也因不良反应而终止试验。在另一项多中心临床试验中，69名服用盐酸氨基葡萄糖的患者中仅有3名表现出药物相关不良反应，其中2例患者初期服药后恶心，其中1例同时伴有轻微腹泻；71名服用硫酸氨基葡萄糖的患者中，与药物可能有关的不良反应2例，都有头晕不适，其中1例伴恶心，另1例同时伴皮肤过敏，但不良反应程度均轻微。与此同时，两篇研究均指出，患者服药前后血尿常规、血沉、肝肾功能、血糖、心电图等重要生理指标均无明显变化，也未出现血压、脉搏、呼吸等重要生命体征的不良改变，提示氨基葡萄糖总体是安全可靠的。

　　另外极少数情况下也可见氨基葡萄糖导致的中枢神经系统性不良反应，主要表现为头痛和失眠，偶见轻度嗜睡；另有幻觉、记忆丧失、颤抖、偏头痛等报道，但具体发病率尚不详。心血管系统可出现心悸、外周性水肿和心动过速。部分患者也可能出现皮肤过敏反应，但以皮疹（麻疹样皮疹）、皮肤瘙痒和皮肤红斑等为主，严重情况者几乎未见。

　　总体来看，涉及到氨基葡萄糖的药物不良反应报告数量稀少，充分证明了该类药物是较为安全的。但临床医师也应时刻留意患者在服用该类药物时出现的一些不适症状，以做到早反应、早应对和早治疗，最大限度地减少对患者的危害。