氨基葡萄糖联合臭氧在骨关节炎治疗中的评价

2017-05-10 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：床医师在实践中发现，氨基葡萄糖也存在见效慢、疗程长等问题，因而将氨基葡萄糖与其他药物的治疗方式联合应用，成为了骨关节炎治疗研究的新方向。

　　如何有效治疗和控制骨关节炎，是一个重要的临床问题和社会卫生问题。除了非甾体类抗炎药发挥短暂镇痛效果外，骨关节炎的长期治疗与病情改善主要依赖于氨基葡萄糖类药物。但临床医师在实践中发现，氨基葡萄糖也存在见效慢、疗程长等问题，因而将氨基葡萄糖与其他药物的治疗方式联合应用，成为了骨关节炎治疗研究的新方向。现阶段，氨基葡萄糖与臭氧的联合应用模式已取得了积极的效果。

　　氨基葡萄糖与臭氧联合应用的潜在机制

　　臭氧是近期临床治疗骨骼肌肉疾病的「明星」药物，他是氧气的同素异形体，具有非常活泼的化学性质。将其单独或联合其他药物注入关节后，能够显著改善骨关节软骨组织的形态，稳定整个关节腔的炎症内环境，减少滑膜炎性物质对软骨细胞、基质及滑膜的侵害；另一方面，臭氧也能改善关节滑液中的氧化平衡，清除关节组织中的多余自由基，进而减少对关节组织的损伤。除此之外，臭氧在缓解盘源性腰痛、颈椎疾病等方面，也具有广泛应用。

　　但氨基葡萄糖与臭氧联合治疗骨关节炎的内在机制，现阶段尚不明确。与臭氧抗氧和清除自由基不同的是，氨基葡萄糖主要发挥促生长、促修复作用。在臭氧缓解了关节软骨的破坏后，氨基葡萄糖作为软骨细胞的原料性物质，能够被软骨细胞所吸收进而合成蛋白聚糖，而蛋白聚糖胶体复合物附着在基质的胶原纤维网架上，再结合水分便形成了软骨基质，修复软骨。但这一机制阐述仅是假设，尚缺乏相应的基础实验论证。

　　氨基葡萄糖与臭氧联合应用的临床经验

　　氨基葡萄糖与臭氧联合应用在骨关节炎治疗方面已积累了众多的临床经验，充分证明了该治疗策略的有效性。

　　在一项涵盖74例膝关节骨关节炎患者的临床对照试验中，对照组患者单纯口服氨基葡萄糖治疗，而治疗组患者在口服氨基葡萄糖的基础上，还联合30μg/mL的臭氧10mL每周一次膝关节腔内注射，连续治疗五周。结果表明，治疗组的患者除了关节疼痛缓解更为明显外，关节腔液中的炎症指标超氧化物歧化酶和丙二醛的水平也明显改善。

　　在另一项研究中，200例膝关节骨关节炎患者在口服氨基葡萄糖胶囊治疗的基础上配合臭氧关节腔内注射治疗，经过3个疗程后，总体有效率高达98%。在其他的相关研究中，氨基葡萄糖联合臭氧也取得了良好的治疗效果。

　　虽然缺乏基础研究支持，但从现阶段的临床应用经验来看，氨基葡萄糖联合臭氧治疗骨关节炎具有较强的可行性，治疗效果确切，也未见明显的不良反应，因而可在临床施行与推广。