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谈股骨髋臼撞击综合征

2017-05-10 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:说到健康,时下流行运动健身,腹肌马甲线是意志力与自控力的体现。殊不知,运动这件小事,过犹不及,不科学的运动可能会导致骨科疾病的发生,造成髋关节疼痛。

  日前,一则微博刷屏了,因为联合国官方微博刷新了「青年」的定义,即在15~24周岁年龄之间的才可称之为青年人。按照这个定义,1993年以前出生的人,已经是「中年人」了!

  但在我国,14~28周岁仍是能享受青年节假期的年龄。所以广大的80后「中年人」不要难过,生理年龄并不能代表什么,拥有健康的身体并保持年轻的心态,才是最重要的。

  说到健康,时下流行运动健身,腹肌马甲线是意志力与自控力的体现。殊不知,运动这件小事,过犹不及,不科学的运动可能会导致骨科疾病的发生,造成髋关节疼痛。

  1不是所有的髋关节疼痛都是骨关节炎

  髋关节疼痛多发生在老年群体中,大多是髋关节骨关节炎所致。因为髋关节面长期负重不均衡,导致关节软骨变性或骨质结构改变。主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛(可放射至膝)、肿胀、关节积液、软骨磨损、骨质增生、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等。

  可是近年来,临床上主诉髋关节疼痛的中青年运动爱好者逐渐增多,虽然症状表现与骨关节炎相似,但实际病因并不相同。

  2股骨髋臼撞击综合征是中青年人髋关节疼痛的头号敌人

  1) 股骨髋臼撞击综合征的病因及发病机制

  股骨髋臼撞击综合征是由先天性髋臼和股骨近端发育异常而引起一系列的临床症状,是髋关节发育异常导致生物力学的改变,常年重复性对髋臼盂唇的微创而引发的疾病,也是年轻患者髋关节骨性关节炎的主要诱因。

  患有撞击综合征的患者一部分是先天因素导致的,在出生时就已有球-臼关节的结构异常,另有部分患者是在生长发育过程中逐渐出现结构异常。超出关节正常活动范围的反复髋关节活动极易导致撞击,常见于运动过度人群,如运动员或重体力劳动者等。另外,外伤也可能导致撞击而患病。

  2) 股骨髋臼撞击综合征的分类

  目前被公认的类型包括凸轮撞击、钳夹撞击以及混合撞击。

  凸轮撞击:由于股骨头的非球形部分或者宽展突出畸形的股骨颈在屈曲和内旋时挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼唇,剪切力造成髋臼唇从表面向内部损伤及从髋臼上撕裂,髋臼软骨的损害通常发生在髋臼的前上部。

  钳夹撞击:由于股骨头颈连接处和髋臼缘的异常接触,反复的撞击接触导致髋臼唇的变性,进一步引起髋臼内部囊性病变以及髋臼唇周的骨化和髋臼加深。损伤常位于髋臼软骨周围的狭窄长条状区域。

  混合撞击:两种情况同时出现,则称为混合型撞击,实际上,混合型最为常见,临床比例高达70%。

  3) 股骨髋臼撞击综合征的治疗

  股骨髋臼撞击综合征的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

  非手术治疗:主要以改变髋关节的运动方式为主,减少运动,避免过度屈曲,给予药物治疗及理疗,但只能减缓疼痛,无法完全治愈。

  手术治疗:包括髋关节切开术及髋关节镜微创手术。特别是关节镜手术,创伤小、恢复快,可以通过不到1 cm的小切口,完成关节内的探查,确定病因对股骨骨赘进行清理,修复髋臼盂唇损伤,是临床治疗股骨髋臼撞击综合征的主要方法。

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