心理干预在围手术期护理中的分析

　　对于任何一位即将进行手术的患者而言，其内心往往充满了恐惧、焦虑等一系列负面情绪，如何对这种负面心理状态进行有效干预和疏导，是「生物-心理-社会医学」重要的研究方向之一。在临床实际工作中，护理人员往往与患者有着较多的互动，是患者在医院中接触最多的人群之一，因此护理人员是围手术期心理干预工作的主要角色。而做好围手术期临床心理护理的第一步便是了解患者常见的心理状态，进而给予对症干预与处理。

　　总体来看，围手术期患者的主要心理情绪有：恐惧、焦虑、悲伤和疼痛等几种。

　　恐惧心理

　　恐惧心理是由于患者认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态，尤其当患者面对即将接受但未知的手术或麻醉治疗结果时，这一情绪尤其明显。

　　干预思路：着重与患者进行治疗方案上的沟通，通过详细回答患者对手术或麻醉方案的疑问和担忧，进而缓解患者对未知的恐惧感；另一方面，可对患者进行一些肢体上的安慰，如抚摸或拥抱，或采取注意力转移的方法，如播放音乐、深呼吸、催眠、读书、看影视剧等，这些均有利于减轻恐惧和消除不良反应。

　　焦虑情绪

　　焦虑情绪与恐惧情绪相似，可能是患者对未知治疗方案的不安，也可能是患者对高额医疗负担等医疗社会事务的不安。

　　干预思路：应了解患者实际面临的问题，在此基础上进行正确的诱导与护理。如给予患者贴心的照顾和安慰，就患者担忧的事务进行沟通与解答，让患者有一定程度的依赖感；如有些患者担心医疗费用时，可以向患者解释药物或耗材的使用，也可以向患者介绍如何寻求有关机构的帮助等。

　　悲伤情绪

　　悲伤情绪与前两者略有不同，主要是患者认为自己可能要失去自己的亲人和一些其他比较有价值的事物，或者接受截肢等严重创伤的手术，进而产生了悲伤情绪。轻者表现为忧郁、哭泣等，拒绝饮食或睡眠不佳；重者可能会出现情绪失控，甚至出现自杀、伤害等攻击性倾向。

　　干预思路：对待这类患者时，首先要建立一个良好的护理环境，尽量消除产生悲伤的原因和促成因素，支持患者的悲伤反应，积极劝慰患者树立正确的人生观和价值观；其次可分散患者的注意力，帮助患者找到支持的力量，如和亲密朋友诉说等；通过和患者的深入交谈劝说患者摆脱过去，面向未来，重新树立生活的信心[1-3]。

　　疼痛情绪

　　疼痛情绪并不特指患者身体上感受的疼痛，而是某些患者对痛觉心理敏感的表现。

　　干预思路：此时除了药物控制外，还可采用良好的暗示疗法，可使患者感觉疼痛减轻甚至疼痛消除；同时还可以转移其注意力，创造和谐、愉快的环境与情绪，对患者正确看待疾病的行为给予正面的鼓励和关心，进而降低患者对痛觉的敏感性。

　　在临床实际工作中，患者可能同时存在多种不良情绪，因而实际护理工作面临更复杂的挑战，因此临床护理人员应在实际工作中不断总结学习，及时观察和了解不同的负面情绪形态，建立行之有效的临床心理护理方案。