辨别腰疼原因

　　80%的中国人都有腰痛。据一些流行病学的调查表明，约70%～80%的人在其一生中均患过腰痛，大多数患者年龄在20～55岁之间。腰痛在医院的日常诊疗中占有相当比重。那么，如何自我辨别腰痛的原因？

　　发热史高热后腰痛明显者，应考虑到化脓性脊椎炎、椎间盘感染或腹膜后感染。咽喉部炎症后伴有腰痛者，多系因溶血性链球菌感染后变态反应所致的风湿性疾患。长期低热伴腰痛及活动障碍者，尤以青少年多见时，应注意是否有脊椎结核的可能。总之，对发热伴有腰痛者，应首先查明发热的原因。实验室血、尿、粪三大常规加血沉检查，以及胸部X线摄片等都是发热的常规检查项目。

　　腰痛部位：腰痛局限于两侧软组织，多为骶棘肌或腰背筋膜病变。很多人不知道如何自我辨别腰痛的原因？腰痛在棘突的浅表部，多为棘上韧带或棘间韧带病变。若腰痛部位集中在腰骶关节或骶髂关节附近，可疑腰骶关节劳损或骶髂关节炎。

　　腰痛性质：腰肌劳损，多表现为慢性钝痛。棘上、棘间韧带损伤，多表现为尖锐刺痛或割裂样疼痛。腰椎间盘突出症疾患，除腰部疼痛外，还可出现下肢放射样疼痛，并有阵发性加剧(即咳嗽、大便用力时原T肢痛可一阵一阵地加重)。

　　腰部疼痛加重在一天中所出现的时间：清晨起床，即出现腰痛，当稍作些腰部活动后腰痛又可以明显缓解，多提示腰椎退行性病变。晨起时腰痛一般，但午饭后逐渐加重，多提示腰椎间盘突出症。白天腰无明显大痛，在入夜之后，腰痛令人烦恼的腰痛加剧(即夜间痛)，多提示脊椎肿瘤或椎管内占位性病变。