老年人膝关节炎，怎么办？

　　骨关节炎，亦称退行性骨关节病、骨质增生，是一个以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症；是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节，特别是负重关节的疾病，膝关节无疑是骨关节炎发病的“重灾区”。

　　1膝关节骨关节炎的表现

　　膝关节骨关节炎的主要表现主要有以下几点：

　　1、疼痛：主要表现为行走，负重时的痛，如：上下楼梯和下蹲起立时的疼痛，严重的骨关节炎甚至静止休息时也会疼痛。

　　疼痛多与气温气压环境有关，秋冬加重，天气变换时加重，故有“老寒腿”之称。

　　2、肿胀 ：肿胀既可能由于关节积液所致，也可能由于软组织变性增生。较多见的是上述两种或三种原因并存以髌上囊及髌下脂肪垫肿胀较多见，也可以是全膝肿胀。根据病情的轻重伴或不伴有局部皮肤温度升高（炎症的表现）。

　　3、畸形：以膝内翻畸形最为常见，多见于重度骨关节炎且病程较长的患者，一般发展至此阶段，需要外科手术的干预，

　　例如：需要“胫骨平台截骨术”来纠正力线改善症状，或者“膝关节置换术”进行根治。

　　4、活动障碍：主要由于膝关节剧烈疼痛和长时间关节制动引起关节周围韧带肌肉粘连所致，表现为膝关节活动范围的缩小甚至关节僵硬强直。

　　2膝关节骨关节炎如何预防？

　　膝骨性关节炎重在预防，预防要点包括：

　　1减少关节的负荷，例如应避免下蹲位工作，避免反复经常举扛重物，尤其是用力过猛；

　　2.日常活动中，不要超关节活动，关节伸屈时轻缓，过度会使肌腱、韧带和关节本身受到过度牵扯、摩擦和挤压；

　　3.不要长时间做同一动作或使关节固定于同一姿势，例如应避免长时间久蹲、久坐、久站，这会引起关节有关的肌肉、韧带过度紧张而导致关节的损伤；

　　4.避免膝关节过度运动，例如长时间跑步打球；

　　5.当出现疼痛时应立即停止运动，避免关节外伤。

　　6.行动时应小心谨慎防止滑倒、跌伤或扭伤；

　　7.适度运动，长时间不活动关节也会导致关节废用性萎缩，建议可做散步、游泳等运动。

　　8均衡营养，不挑食，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物；

　　9保持科学的生活方式、良好的情绪及正常体重，体重超标者需要减肥，以减少膝关节的负重；

　　10避风寒湿，注意关节保暖；

　　3必须治疗吗？

　　本病在老年人群中发病率极高，流行病学调查表明，人群中50岁以上约60%~80%，60岁以上约90%，70岁以上100%有增生性改变，

　　但其中有症状的不过15%-20%左右（男性15%，女性22%）；不得不求医者，不过5%左右。

　　既然这么常见，那患上了膝关节骨关节炎不治疗行吗？

　　“当然不行！”

　　膝关节骨关节炎如果能早期发现，早期治疗，既可以达到有较好的疗效，降低疾病后期的致残率，还能减轻患者的身体的痛苦和经济的负担。

　　通过科学、规律的治疗以及良好的生活方式，对于轻中度的膝骨关节炎，实际上是能够治愈的。

　　而对于重度的晚期骨关节炎，我们的治疗目标是：

　　1) 尽可能地减轻疼痛。

　　2)最大限度地恢复关节的活动功能。

　　3)尽量延缓需要进行人工关节置换手术的时间。

　　人工关节的使用寿命一般为10-20年，若太早更换可能需要二次手术。