1、关于髋关节滑膜炎
髋关节滑膜炎(Hip synovitis)是髋关节滑膜受到了各种因素的刺激产生了炎症,造成关节滑膜分泌液失调而形成积液的一种关节病变,临床主要表现髋关节疼痛、活动受限。若不能及时就治,滑膜反复受到刺激,就可能形成慢性滑膜炎,反复发作,严重影响患者正常的工作和生活,带来了很多麻烦。
本病多发3-10岁的儿童,成人也可发病。病因可能与病毒感染、创伤、细菌感染、变态反应及劳累等有关。
2、病例资料
患者董女士,25岁,从事汽车销售工作,间断性左髋部疼痛1月余。
患者1月前因久站久行出现左髋关节疼痛,无发热、局部红肿等症状,休息或晨起后症状明显缓解,但久行久站后症状加重,以左大腿根部疼痛为主,左腿盘腿困难。半月前自行口服“布洛芬、阿莫西林”后症状缓解,但停药后症状再次复发,
入院后查,外周血白细胞计数和血沉正常,结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定等生化免疫学检查均为阴性,排除了风湿、类风湿关节炎,结核等疾病,行髋关节MRI:左髋关节少量积液(如图)。
3、治疗方案
一、左下肢半制动休息;
二、给予左髋关节腔“臭氧灌注”治疗;
三、活血化瘀的药物治疗。
4、治疗效果
第1次左髋关节腔“臭氧灌注”后左髋关节疼痛明显缓解;
经2周治疗后左髋关节疼痛消失,下肢活动自如;
半年后随访左髋关节无明显不适。