宝宝臀纹不对称竟然发展到截骨？再不注意就晚了！

　　“医生医生，我女儿大腿皮纹不对称，这对女孩以后的生长发育影响大吗”一位女士抱着三个月大的女儿着急的问医生。

　　“不会出现什么残疾吧？”女士接着问。

　　“您别着急，这可能是小儿髋关节发育不良，我们需要先做一下检查。”医生答道。

　　不检查不知道，一检查吓一跳，除了发现孩子臀纹及腿纹明显不对称外，还发现双下肢不等长，B超检查显示：孩子患左侧髋关节脱位。平常好好的孩子，怎么会患上髋关节脱位呢？

　　儿童发育性髋关节发育不良(DDH) 是儿童骨科最常见的髋关节疾病，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育，甚至脱位。发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位，，发病率1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。因此在婴儿成长的过程中，家长一定要注意孩子观察孩子髋关节的生长状况。

　　如何早发现、早诊断？

　　对于已经会走路的孩子，上面这些症状很容易发现，对于还在襁褓中的孩子，上面这些症状有时候不太容易发现，下面这些方法能够帮助您更容易发现异常症状。

　　自行筛查，家长检查先天性髋关节脱位时易掌握的方法是“蛙式试验”。即将新生儿平放在床上，观察双腿是否等长，再将小孩屈膝屈髋，并向外展开髋关节，正常小孩的膝盖外侧可以触及床面，如果不能，就需要到医院骨科做进一步检查；在给小儿把尿时，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动。

　　重视儿童的生长发育，普通孩子在一周岁左右时会独立行走，如发现有些小孩到一岁半还不会走路，或者勉强行走，步态不稳或姿势异常，像只小鸭子，容易摔跤。以上情况需提防ＤＤＨ可能。

　　另外，臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称；会阴部加宽；髋关节活动受限，蹬踩力量较弱，就可能是发育性髋关节脱位，也应该立即到医院检查。

　　医院可开展Ｂ超、Ｘ线、ＭＲＩ等检查，诊断明确方可正确施治。专家表示髋关节发育不良越早治疗越有效，特别是1岁内是髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分可以完全正常发育。

　　半岁以内的患儿，在门诊采用Pavlik吊带治疗大多可治愈。半岁到一岁半的患儿，需在麻醉下复位、石膏制动，年龄越大的闭合复位的成功率越低，部分患儿须行开放复位。一岁半以上的患儿，由于孩子的发育潜能下降，复位后髋臼自我改善的程度有限，可能需行截骨术。治疗的目标是复位髋关节、促髋关节的正常发育、防股骨头坏死，避免给孩子留下终身残疾。

　　如何预防发生？

　　普及正确的襁褓方法及背带方式，让婴儿的腿自由外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者，要在新生儿期就给予体检和超声检查，如有异常尽早干预，能最大程度提高DDH的治愈率和减少致残率。

　　正确打襁褓的4个步骤

　　1.将毯子的上角往回折，将婴儿放置在毯子的上方，头部处于折角上面的位置。

　　2.提起毯子的一侧，贴着婴儿一侧肩膀，裹住身体压在另一侧下。

　　3.叠起婴儿脚下毯子的末端，折向胸前，注意脚下留出一些空余，让婴儿腿脚有活动空间。

　　4.提起毯子的另一侧，包住婴儿的身体，将尾端压在婴儿身下。

　　正确的背带方式

　　有很多家长喜欢用背带带娃，但是不要小看背带这事，选对了加分，选错了会影响宝宝髋关节发育。

　　错误的背带方式：宝宝的背巾或背带最下缘没有支撑到大腿。宝宝的髋关节容易受压力，导致韧带拉开，大腿股骨头往上跑。

　　正确的背带方式：宝宝的大腿在背巾或背带里呈现打开的姿势，并且背巾或背带最下缘有支撑到大腿。宝宝的髋关节没有拉扯到。见上图：左侧上下图为错误的背带方式，髋关节被拉扯。右侧上下图的背带，宝宝的大腿是呈现打开的状态，是正确的。