宝宝先天性髋关节脱位，如何做到早发现早治疗？

　　小儿先天性髋关节脱位又叫小儿先天性髋关节发育不良，是小儿最常见的畸形。

　　先天性髋关节脱位包括脱位前期病变，在脱位前期髋关节没有脱位现象，只有髋臼、股骨头和关节囊发育不良，在患儿站立和开始行走之前的1岁以内，虽然已有病变存在，但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立、学走路以后，髋关节才逐渐发生脱位，已经发生半脱位或全脱位的小儿症状比较明显，但常因这种小儿刚开始学走路，家长不易发现小儿病态。父母们一定要多留心宝宝身体有没有异常，要做到早发现早治疗，不错过治疗的最好时机，给宝宝一个健康快乐的童年。

　　婴儿出生后至6个月以内是小儿髋关节脱位治疗的最佳时期，在这一段时间如果发现婴儿出现这些现象，父母一定要及时带宝宝去医院做检查。

　　1. 可以通过孩子学走路的情况判断有无异常

　　如果孩子走路一跛一跛或向两侧摇摆，犹如鸭子走路，或是站立时腰部向前凸出明显，就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作，甚至将其当成X形腿和O形腿问题，延误了治疗。

　　2. “蛙氏试验”检查

　　让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90°，然后将髋部缓慢外展，看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的“蛙氏试验”检查：将孩子屈膝屈髋，外展开髋关节，展开顺利为正常，否则就需要到医院进一步检查。

　　3. 查看宝宝大腿的条纹

　　如果宝宝两条大腿的条纹不对称、腿有长短，也往往是小儿髋关节脱位。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊，而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊小儿髋关节脱位。要注意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中心尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。

　　4.检查宝宝的骨盆

　　与正常儿相比，宝宝屁股有些翘，正面观察整个骨盆呈菱形，说明股骨头不在髋臼内，而在髋臼外上方。如发现以上情况，应考虑是先天性髋关节脱位的可能，及时到医院骨科检查，并做X线拍片，检查髋臼发育情况及股骨头的位置。

　　5. 检查宝宝的两下肢

　　宝宝双侧下肢活动不平衡，一侧下肢活动少，另一侧下肢活动多；或一侧下肢蹬踩有力，另一侧下肢蹬踩力量小。

　　宝宝两下肢的外观不对称，长短不一大腿粗细不一。

　　宝宝的大腿外观有短缩，且下肢外旋，即脚尖明显向外。

　　宝宝在活动下肢时，感觉到髋关节有弹响声。

　　宝宝的下肢伸直或屈曲时，髋关节不能充分受限。

　　先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。如果髋关节脱位不予治疗，就会导致腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。

　　小儿髋关节脱位病因：小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。

　　3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好；年龄越大，手术创伤越大且效果越差。

　　小儿髋关节脱位预防

　　家庭护理要点：

　　宝宝睡的床褥要选稍微硬一些的，以防小屁股沉下去，对病情康复不利。

　　患儿的裤子要稍大一些，最好是有背带的那种，这能使宝宝自由地活动腿脚，伸展髋关节和膝盖。

　　日常关注要点：

　　平时抱或背患儿的时候，要注意使他的腿向左右两边充分打开。

　　宝宝学会站立后，留心其两腿是否有长短。