小区“运动”治肩痛 暴力“解冻”酿大祸

　　张大姐最近两个月突然发现右胳膊不利索，先是肩膀痛，慢慢地手臂抬不起来。邻居王大叔告诉她，她患上了肩周炎，要多运动。张大姐听从“建议”，每天去小区健身场所“刻苦拉肩”——牵拉500次。谁料，不仅没好，反而痛得更厉害了，只得到医院就诊。肌电图检测发现，电流传导减慢，说明神经有损伤。并且，因为神经损伤已经引起了右肩三角肌的肌肉萎缩。

　　“不是说运动可以治疗肩周炎吗？为什么会这样？”张大姐疑惑不解。

　　专家告诉记者，肩周炎又称为“五十肩”、“冻结肩”，因好发于50岁左右的人群而命名。由于长期以来公众对该病存在的严重误解，使得临床上经常见到像张大姐这样因为“暴力解冻”，造成神经损伤而住院的肩周炎患者。

　　误区：肩周炎因为受伤所致。

　　正解：肩周炎多无外伤史，女性、糖尿病患者好发。

　　专家介绍，肩膀痛，有很多原因引起，张大姐的情况属于“五十肩”，也就是大家熟知的肩周炎，因为多发于50岁左右的人群，所以也被称为“五十肩”，绝大多数此类病人都没有明确的外伤史，考虑为原发性冻结肩。

　　“虽然肩周炎并不是因外伤所致，但是调查发现，女性和糖尿病患者是肩周炎的高发人群。”周教授解释道，肩周炎在普通人群中的发病率在3%~5%左右，而糖尿病患者中高达20%，可能跟内分泌紊乱有关。女性，尤其是更年期女性在绝经后，因为雌激素水平变化，患病风险也会增加，肩膀也随之出现活动受限。

　　误区：肩周炎是因为缺乏运动所致。

　　正解：退变性因素是主因。

　　很多人认为肩周炎就是因为缺乏运动所致，因此，像张大姐这样拼命运动就能治疗。周教授认为这种看法是片面的。

　　冻结肩的发病原因分为原发性和继发性两类。不同于教科书上的定义：原发性冻结肩病因不明；周兵华副教授指出，根据临床经验，更多原发性冻结肩主要要病因为退变性因素所致；而只有继发性冻结肩才会因创伤、类风湿关节炎、痛风、内分泌等疾病引起。

　　为什么50岁左右老年人容易患上肩周炎呢？这主要是因为“老年人年龄较大，关节退变，再加上气血衰弱，易受到风、寒、湿的侵害，造成局部气血流动受阻，不通则痛。”

　　“当然，不良的生活习惯也是诱发肩周炎的因素之一。”周教授提醒道。

　　误区：运动解冻

　　正解：“解冻”别蛮干，对因才有效。

　　运动是不是“解冻”的唯一方法？专家的回答是“NO”。因为不同原因引起的肩周炎应该采取不同的治疗方法。原发性的“五十肩”通过恰当的保守治疗和外科治疗，往往可以恢复如初。而继发冻结肩患者经过手术，也能很大程度改善肩关节活动度；治疗最为困难的为创伤性冻结肩，不过在有经验的运动医学医师诊治下，也能达到很好的临床效果。

　　专家表示，像案例中张大姐一样长期暴力牵拉，除了部分臂丛神经损伤之外，甚至还可能导致肩袖断裂，所以极其不可取。得了“五十肩”的患者，应该尽快就诊，在专科医师的指导下进行保守治疗或手术。

　　小贴士：

　　注意功能训练 可预防“五十肩”

　　据了解，很多肩周炎患者在预防和护理上费尽心思。专家强调，预防“五十肩”最根本的方法还是增强体质，肌肉强健以后，发病率就会有效降低。周兵华表示，有肩关节疾病困扰的中老年人，可以通过肩关节桌面滑移锻炼来改善症状：即将有肩颈疼痛一侧的手掌轻放于书桌上，缓慢向前移，直到手臂完全贴于桌面，保持10s左右。