注意新生婴幼儿的“脱胯”！这些小细节您注意到了吗？

　　先天性髋关节脱位

　　又称发育性髋关节脱位、发育性髋关节发育不良及髋发育不全，俗称“脱胯”，是较常见的先天性畸形，也是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰，其中女孩发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35％。

　　髋关节脱位有什么症状

　　一、可以通过孩子学走路的情况判断有无异常。

　　如果孩子其中一侧脱位时那么表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”，或是站立时腰部向前凸出明显、臀部明显后突，就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作，甚至将其当成X形腿和O形腿问题，延误了治疗。

　　二、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。

　　三、让孩子平躺于床上，将其膝盖弯曲至90°，然后将髋部缓慢外展，看能否平置于床上。建议孩子出生后即做个简单的"蛙氏试验"检查：将孩子屈膝屈髋，外展开髋关节，展开顺利为正常，否则就需要到医院进一步检查。

　　四、可观察孩子的臀纹及股纹是否对称、孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动等，如发现异常，及早让骨科医生检查治疗。

　　发病原因

　　有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因，如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。

　　臀位产时有异常屈髋的机械应力，可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素，妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛，在新生儿期较易发生股骨头脱位。

　　很难以单一的因素来解释本病的原因，一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，然后逐渐变浅，呈半圆形。出生时，髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合，髋臼窝极浅，所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度，以使胎儿容易通过产道。因此，胎儿在出生前后这段时间内，最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位，则股骨头不易置于髋臼的深处，极易脱位。

　　除了遗传、环境等因素外，生活习惯尤其是襁褓习惯也是造成该病的重要原因。统计显示，习惯背婴儿的民族该病发生率低，而喜欢用捆绑方法的民族，其发生率明显增高。

　　髋关节脱位及早诊治

　　先天性髋关节脱位的早期诊断及治疗是非常重要的，3～6个月的宝宝诊断明确后，可用专用吊带固定，3个月后95%以上可治愈，这种治疗方法不损伤关节、并发症少。1岁左右、开始走路的宝宝，则需要先将脱位的关节整复，然后上3个月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9～12个月，才能恢复正常。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4～7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术，宝宝年龄越小，效果越好;年龄越大，手术创伤越大且效果越差。

　　无论是那种复位，需要遵循的原则是：选择一个维持髋关节稳定的姿势;根据年龄的不同，选择不同的固定方式;复位后维持一定的时间，促使髋臼和股骨头发育。如果髋关节脱位不予以及时的治疗，就会导致孩子腿部残疾，走路瘸腿，长大后腿部不能受力，走路时就会感觉酸痛难忍。