别让这些“凶手”毁了你的骨头！

　　影响骨折的愈合的因素

　　每个部位的骨折及骨病的康复，都有自己相对应的愈合时间，我们在之前的系列文章中有向您介绍过（忘记了？没关系，点击查看骨科手术愈合时间表！）然而，生活中总有各种因素影响着我们骨折的愈合。药物的服用、生活的习惯、饮食的摄入，等等...千万不要让这些罪魁祸首减缓骨病的愈合，下面就让我们将这些阻碍骨病愈合的“元凶”逐一揭露出来！

　　哪些因素会对骨折愈合产生影响？

　　药物

　　吲哚美辛、四环素族、皮质酮、

　　抗凝药、环磷酰胺、等药物均会影响骨折愈合

　　生活习惯

　　抽烟喝酒、太过勤劳和太过慵懒，都是影响骨折愈合的重要因素。

　　饮食

　　合理饮食可以促进骨折和伤口的愈合。

　　但物极必反，不健康的饮食习惯会延缓骨折愈合。

　　药物对骨折愈合的影响

　　骨折或骨病病人有疼痛,发生感染,或对某些同时存在的疾病及并发症需要治疗时,骨科医生就会开处相应的药物。绝大多数药均不会产生对骨或骨折的影响。但是,也有少数药物,如果应用时间过长,就会对骨折或骨病的恢复产生一定影响,甚至极其严重的后果。

　　吲哚美辛

　　吲哚美辛就是我们常说的消炎痛，是非甾体类抗炎药, 具有消炎、解热及止痛的作用。临床上除了作为常用止痛药外, 还经常用于骨关节炎及风湿性关节炎。但是长期使用消炎痛，会抑制前列腺素的合成和分泌，影响骨折愈合。同时长期使用消炎痛会引发药物性关节病，减缓骨折的愈合。

　　四环素族

　　在开放骨折的治疗中, 为了防止感染,或者在择期骨科手术后持续发热的患者常常需要使用抗生素。四环素族是其中最常用的一种。临床常用的有四环素片、盐酸四环素胶囊等。然而，四环素族的会对骨的钙化过程产生影响，因而会影响骨折的愈合。

　　皮质酮

　　皮质酮是一种肾上腺皮质激素，在临床得到了应用广泛，用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。对于儿童，皮质酮可以抑制骨骺软骨的增长；对老年人，皮质酮会阻碍骨有机物质的行程，导致骨质疏松。长期使用皮质酮会导致钙的负平衡，影响骨折愈合。同时，皮质酮对结缔组织修复影响甚大，也从侧面影响了骨折的愈合。长期使用激素，同时会增加股骨头坏死的风险。

　　抗凝药

　　髋部或下肢骨折并发下肢血栓性静脉炎或静脉血栓形成的情况 , 必须采用抗凝治疗 。而有些病人 ( 骨折或骨病 ) 在受伤或手术以前原已进行抗凝药治疗 , 在骨折发生以后或骨折手术以后仍需继续进行 。临床常用的抗凝药有肝素、华法林等。抗凝剂减少凝血激酶的浓度 , 并阻碍有足够高的局部钙浓度, 从而影响骨折愈合 。部分抗凝药物术前需停药，以减少手术出血风险，同时应用抗凝剂以后 , 骨折局部粘多糖量也会减少, 减缓了骨折愈合。

　　环磷酰胺

　　环磷酞胺是一类细胞毒素药物，在肿瘤治疗中广泛应用，对骨科而言 , 有的转移骨肿瘤及原发恶性骨肿瘤固然需要将它作为化疗的一种 , 而类风湿性疾病也在应用环磷酞胺治疗 。环磷酸胺除了有细胞毒素作用, 还有影响结缔组织修复的作用 。所以环磷酞胺对皮肤及骨骼均有影响 。

　　利血平

　　利血平广泛用于轻度和中度高血压的治疗;是常用的降血压及安定药。但是，如果手术过程中一旦出现大出血，长期服用利血平的患者很难提升和维持血压，会造成非常严重的后果，甚至危及生命。所以服用利血平的患者必须在手术前停药七天。

　　生活习惯对骨折的影响

　　吸烟、饮酒

　　吸烟与许多疾病的发生有关，这是众所周知的常识，但鲜为人知的是，吸烟会延缓骨折的愈合。

　　这是因为骨折时，骨头断裂处附近的细胞可生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。这种物质的作用是能弥合骨折的裂伤，促使骨折愈合。但是，吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞，从而减弱了骨胶原的生成。研究结果发现，吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30-40分钟。

　　最近还有科学家证明，吸烟可减少到达骨组织中的氧，使骨组织中的氧气总量降低，而这可能是尼古丁的化学干扰所致。一方面尼古丁可造成呼吸道炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧的饱和度不足；另一方面可使微小血管痉挛，阻止了与组织细胞间氧的交换，而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原，而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。

　　除了吸烟影响骨折愈合外，饮酒对骨折也有不利影响。有些人骨折后大量饮白酒或药酒，以之“活血通脉"，以为这样可起到辅助治疗作用，其实这是一种误解。

　　骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复功能。因此，骨折后不能大量或长期饮酒，否则也不利于骨折的早日愈合。

　　术后过早下地

　　骨折发生后，骨折部位无法受力，因此如果过早的进行下地或者体力劳动，造成骨折处的二次创伤，或者骨折部位畸形，会严重影响骨折的康复，甚至进一步造成骨折的延迟愈合或骨不连。

　　迷信“静养”

　　患者往往有一个很大的误区，认为骨折或骨病手术后应该需要静养一段很长的时间，来帮助伤口的恢复。其实这是非常错误的观念，如果患者在手术后不进行适当的康复运动，除了会因为饮食上摄入能量过多导致身材肥胖以外，更重要的是可能会引起手术部位的肌肉萎缩、关节僵硬等问题，为恢复功能运动留下非常大的隐患。

　　手术后的康复运动一定要严格按照医生的医嘱来进行，在自身身体可以承受的范围内进行合理的康复运动。过少的康复运动会影响今后的机体功能，但是过量的康复运动同样会造成二次受伤，加重病情，延缓康复。

　　不接触阳光

　　我们都知道，维生素D是一种脂溶性维生素，可以更好地促进人体钙质的吸收，其主要作用是帮助肠道内钙和磷的吸收，促进骨钙沉积，同时增加肾脏对钙、磷的重吸收，提高血钙、磷的浓度，有利于骨的矿化作用。因此骨折术后我们需要大量补钙，也就是说我们需要大量的维生素D来促进和加速骨折的愈合。

　　获取维生素D最主要的摄入方式其实就是晒晒太阳。维生素D在皮肤中的转换效率很高。人体皮肤中有维生素D源，将手或者脚上的皮肤在阳光下暴露20-30分钟，几乎就可增加200IU的维生素D。因此，手术后我们不妨在家人的保护下，多接触一下阳光，不仅有益于吸收维生素D，也可以放松心情，促进骨折愈合。

　　饮食对骨折愈合的影响

　　骨科术后，我们的身体需要补充大量的微量元素和营养元素来帮助骨折的康复。但是物极必反，一些错误的饮食习惯也可能严重影响骨折的愈合，您是否也有这些不良的饮食习惯呢？

　　大量进补骨头汤

　　骨的愈合主要靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在体内骨胶原增加的情况下才能更好地发挥作用。由于肉骨头的成分主要是磷和钙，因此大量进补骨头汤会使人体骨质内无机物质成分增高，对骨折的早期愈合产生阻碍作用。长期卧床的骨折患者过量进补骨头汤还可能诱发血钙增高、血磷降低等症状。

　　盲目补钙

　　对于大部分骨折患者而言，只要根据病情和医生嘱咐，加强锻炼，有规律地运动，便能促进骨骼对钙的吸收，加速骨折的愈合。盲目补充钙质并无裨益，还可能有害。

　　单一进补

　　骨折患者伤处常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，而机体修复受伤组织需要各种营养物质。因此，单一摄取某一种营养物质弊大于利。

　　进食不易消化的食物

　　骨折患者多因固定伤处而活动受限，加上伤处肿痛，心情忧郁，因此往往食欲缺乏，时有便秘。因此，养病期间的饮食既要营养丰富，又要容易消化、利于通便，忌食等易胀气或不易消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　饮水量少

　　大多数骨折患者都行动不便，因此，不少人都是能少喝水就少喝，以减少小便次数。此类患者特别是卧床患者，由于活动较少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。因此，卧床骨折患者应想喝水就喝，不必顾虑重重。