在日常生活中,我们对肩周炎可谓耳熟能详。肩关节若疼痛或不舒服基本上会被戴上肩周炎的帽子,仿佛肩周炎发病率是肩关节疾病中最高的。但事实上肩袖损伤才是肩关节疾病中,发病率最高的,其次是肩峰撞击征和肩关节不稳,而真正的肩周炎发病却相对较少。根据美国运动医学协会的定义:肩周炎是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病。可是在生活中,我们对肩关节疾病的认识却存在很大偏差。患者也因此延误治疗,导致肩关节功能残疾,严重影响日常生活。
肩关节是一个非常复杂的关节,是人体活动度最大、最灵活的关节。据统计,肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤,占肩关节疾病的30%—40%,是一种十分常见的肩关节退行性病变,其发生与年龄成正相关。运动员、提拉重物、外伤者容易产生肩袖损伤。典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢侧睡,甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力,有时连个人卫生也存在困难,严重影响患者的生活。
高龄者易患肩峰撞击征
肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言,年纪较大者和投掷运动员,发生撞击及肩袖撕裂的较多。患者典型症状是肩膀疼痛逐渐加重,当投掷或上举手臂时症状加剧。若耽误治疗,可能会出现肌肉严重萎缩,且夜不能寐,严重影响患者的功能和生活。
肩关节不稳会引起关节残废
肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,外伤易发生脱位或半脱位,会产生疼痛,功能受限,若不及时治疗,将并发习惯性脱位,后遗骨头缺损,关节破坏,甚至引起关节残废。
此外,肩疼还有如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性冈上肌肌腱炎等,这些所占的比例较少。综上,当认为肩膀痛就是肩周炎时,我们可能不知不觉地走入了肩关节疾病的认识误区,肩关节疾病是复杂多样的,想当然可能会贻误最佳治疗时机。