痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织,病人大多为40岁以上的男性,患病率随年龄增大而增加,多数女性病人为绝经后妇女。由于生活、饮食习惯的改变,发病年龄在逐渐年轻化,30岁至40岁的痛风患者近年不断增加。
痛风可以被根治吗?
通过痛风的综合治疗,如生活方式的改变、饮食的调理、合理的锻炼和运动,一段时间的降尿酸药物控制等,患者的血尿酸能够长期稳定或处在一个比较理想的水平上,那么,长期不用药也是有可能的。
患者也可以和正常人一样,不会疼,也不会有什么其他症状。当然这不是说患者就再也不用复查血尿酸,或者以后就一定不会再复发。
为什么痛风会复发?
服药一段时间后,痛风得到了控制,不疼了,但过了一段时间又复发了,这是为什么?
这个问题可能有几方面的原因。
治疗只止痛,没降尿酸
有些患者可能只是在疼的时候吃消炎止痛药,吃完止疼药以后,痛风患者也没有什么其他的症状,看起来和正常人一样。
但由于没吃治尿酸的药,他们的血尿酸还是高,过一段时间还会出现痛风。
停药后没定期复查
患者虽然服用了降尿酸的药物,但吃了一个月或两个月,看到血尿酸正常就停药了,而停药后,血尿酸有可能再升高。
如果患者没有再复查,就发现不了,时间长了还是会变回高尿酸状态,就有可能再次让痛风发作。
关节损伤导致痛风复发
用药期间疼痛发作还有可能存在一些其他诱因:如关节外伤。
在生活中常见的诱因,比如走路过多造成的关节劳损或者轻微的扭伤,往往会引起痛风的再次发作。
所以,痛风患者要注意生活饮食和运动,要适当、要合理。
降尿酸的药必须长期吃?
造成痛风的根本原因就是肾脏排尿酸不通畅,遗憾的是造成这种情况的原因还没有彻底研究清楚。
所以,骨科专家建议患者长期或间断口服降尿酸药物,使血液中的尿酸维持在一个理想的较低的水平。
如果中断药物治疗时间长了,痛风还是有可能再次发作,甚至发作频率加快,持续时间延长。
啥时候就能停药了?
一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上,这样关节里的尿酸就可以排到正常水平,此时可以试着停药。
即使停药了患者也要定期检测血尿酸,建议2——3个月检查一次。
检查方法也很简单,只需要到医院抽血、做检查就可以了。
尿酸降到多少才算达标?
高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L,女性超过360μmol/L。
为了防止痛风再发,理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右,这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走,从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。
尿酸降得越低越快越好?
有些患者坚持规律用药,持续的时间也足够长,但还是会有疼痛发作,这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。
降低血尿酸的过程就像瀑布落下,落差越大速度越快,下面承受的压力和打击就越大,患者疼痛的感觉就会越明显。
尿酸降得太快
就得减药停药?
是的。如果我们发现血尿酸过低,就可以先停药观察一段时间,过半个月甚至一个月看看患者恢复的情况如何。
如果尿酸又升高了,就继续用药,但剂量要小,让尿酸降得慢一点。如果复查时,血尿酸水平比较理想,甚至可以不用药或只用很少的一点药来维持就好。
所以,治疗期间,医生会让患者定期测测血尿酸。监测次数根据病情而定,有的时候会一两周测一次,有的可能一个月或者两三个月测一次。
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