所谓“寒腿”,是下肢怕冷、怕风的俗称。如属一侧下肢患病,可观察出患肢比健肢皮色苍白,皮肤温度亦比健侧低0.5度以上的差别。若双下肢发病,按一般体格检查,病者体温正常,血液、内脏检查也无疾病。故老年人多认为腿寒怕冷是风湿引起的。究竟腿寒怕冷是风湿吗?其实身体老化,中青年人多以为“风湿”发病而怕冷。下肢怕冷的病因多,风湿病也是病因之一,但如经医院内科检查,未发现明确疾病者,可能是脊椎病引发的一种病症了。
个案实录
杨先生,男性,45岁,货车司机。自感双腿麻木冻冷不适两年多,冬季、夏季都一样,晚上盖被子也不觉暖,双腿总是冰冰的,风吹时很难受。
看西医,检查一切正常,转看中医内科诊断为“风湿”,吃药效果也不理想。最后转诊中西结合骨伤科,确诊为腰椎病。经两次治脊疗法后,自觉好了一半,很开心地说:“吃了许多中西药,还不如正骨推拿两次,真不可思议。”治完一个疗程(共10次),完全康复。
医生诊断
腰椎病,第4/5腰椎向前滑脱式错位。
腹部肥大下垂,臀部后突,腰后伸时腰痛加重;足背动脉搏动减弱,双足皮色苍白,双脚背皮温较冷,右侧为甚,皮肤干燥,趾甲凹凸变形,均符合双侠孩子微循环障碍。经阅X光片,属腰源性寒腿怕冷症。
由于4/5腰椎向前滑脱成角,压迫或刺激支配下肢的神经:(1)椎间关节滑脱使用椎间孔变形狭窄,周围神经受损,引起所分布区的感觉神经障碍导致麻木不适;(2)椎体前滑脱使椎体前交感神经链和神经节受损害,引发交感神经功能障碍,使下肢动脉痉挛、微循环障碍而恶寒怕冷。
治疗方案
1.正骨推拿法:第一步放松手法:在膀胱经、胆经处依次做掌揉法、拇指推法、滚法、拍法。第二步正骨手法:俯卧位,腹前垫枕,施术选用“摇腿揉腰法”、“腰椎分压法”、“抱膝滚动法”和“牵抖兜肚法”等。第三步强壮手法:提弹腰背筋膜后,用拍打法或擦法结束。第四步痛区手法:以拍打法为主改善双下肢血液循环。
2.配以针灸治疗。
3.嘱患者开长途车时注意克服挺腹姿势,日常加强单双杠悬吊蹬腿练习,以预防复发。
腿寒怕冷是风湿吗?不一定的,自己认为虚弱随便用补品更不可取。有怕冷恶风症状者,要查明病因,才能正确治疗,以免误诊误治危害健康。
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