骨性关节炎“杀伤力”极大

　　膝关节和髋关节经过多年的负重是会被磨损的。关节的表面都覆盖着一层软骨，并且关节腔是有类似润滑油的关节炎润滑的。软骨和关节液可以使关节运动及其光滑并可以承受冲击力。但随着年龄增大，软骨修富再生能力不断减弱，关节润滑液越来越少，这时关节软骨就会发生明显的磨损，直到软骨下的骨质裸露出来。这就叫做骨关节炎，这个过程时不可逆的。

　　一、为什么会得骨性关节炎？

　　在医学上，骨性关节炎分为原发性和继发性两种。

　　原发性关节炎：无明确的发病原因，有可能是多种因素综合作用的结果，如遗传、年龄、肥胖、关节创伤或过度使用。

　　继发性骨关节炎：由于外伤、炎症等引起的骨关节炎。

　　膝关节和髋关节经过多年的负重是会被磨损的。关节的表面都覆盖着一层软骨，并且关节腔是有类似润滑油的关节炎润滑的。软骨和关节液可以使关节运动及其光滑并可以承受冲击力。但随着年龄增大，软骨修富再生能力不断减弱，关节润滑液越来越少，这时关节软骨就会发生明显的磨损，直到软骨下的骨质裸露出来。这就叫做骨关节炎，这个过程时不可逆的。

　　二、哪些人及哪位部位易得骨性关节炎？

　　老年人易患骨关节炎，而且症状随着年龄增长而加剧；舞蹈者、运动员等运动量大者易患骨关节炎；

　　肥胖、超重者易患骨性关节炎。有研究显示，如果体重超重20%，骨关节炎发病概率增加40%；

　　女性绝经期前后易患骨关节炎；

　　搬运工、矿工等重体力劳动者易患骨关节炎；

　　有关节损伤史者、有家族史者易患骨性关节炎。

　　骨性关节炎病变部位多为膝关节、髋关节、手部指间关节也属于好发部位。

　　三、危害：骨性关节炎“杀伤力”极大

　　骨性关节炎是一种严重的骨科疾病，对中老年人的“杀伤力”很大。这是因为骨性关节炎又叫退行性关节炎，属于关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化、破坏，引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成，多累及手、膝、腰椎等负重关节。一开始患者会觉得关节疼痛、运动不畅，如果不能及时处理，疼痛的范围会逐渐扩大，严重时还会导致患肢病残，许多重度骨关节炎患者不得不在轮椅上度过余生。

　　四、发现骨性关节性的信号

　　骨性关节炎危害很大，如何才能及时发现以避免“酿成大祸”呢？华络专家表示，骨性关节炎是有迹可循的，具体有以下四大信号。

　　信号1：关节疼痛

　　开始时多为轻至中度的间歇性钝痛。疼痛多在活动时发生，休息后可以缓解，如膝骨性关节炎患者的疼痛多在负重或上下楼时突出，而手骨性关节炎患者随手的活动过多而痛。疼痛缓慢发展，严重时可呈持续性，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛，休息后也不能缓解，且常有夜间睡觉中痛醒。休息痛或夜间痛是炎性阶段最明显的特点。

　　信号2：关节活动受限

　　早期症状常较轻微，仅在早晨起来或久坐后感觉到关节的活动不灵便，稍微活动后可以缓解，这一现象称作“晨僵”。随着病情发展症状逐渐加重，受累关节活动范围逐渐减小，直至固定于某一姿势。如果是上肢关节炎，患者会感到穿衣、扣钮扣、梳头、拿碗筷、执笔及家务操作等动作难以完成；而下肢的关节炎则会使患者从座椅上起身、站立及行走均感到困难。

　　信号3：关节肿胀

　　如果握拳不紧、下蹲困难、戒指脱不下、手表戴不上、手伸不进旧手套、脚穿不进旧鞋等，这些现象都提示有明显的关节肿胀。

　　信号4：活动时有响声

　　骨性关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。

　　如有上述发病高危信号，而且出现了不明原因的关节疼痛，要尽早去医院检查并确认症状。

　　五、骨性关节炎的常见疗法及利弊

　　1、锻炼+理疗

　　刚刚有症状，症状间断发生，程度较轻的时候适合保守治疗。比如调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，例如爬山、爬楼、下蹲、跪地等等。同时加强大腿肌肉力量的训练，比如直腿抬高练习。再辅助物理治疗，比如热敷、烤电，很多轻症的病人通过上述治疗就可以达到减轻症状、延缓发展的目的。缺点：效果不明显，难以阻止症状恶化。

　　2、药物治疗

　　目前应用最广泛的药物是非甾体类抗炎药，也即常说的止痛药，常用的药物有塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康、布洛芬等。非甾体类抗炎药可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛，是一类既便宜又有效的药物。但这类药对胃有一定刺激性，患有胃炎、胃十二指肠溃疡者应慎用。用前应先向医生咨询。

　　此外氨基葡萄糖应用也较广泛，它可部分阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制炎性活动，缓解关节疼痛。但这种药需长期（起码3个月以上）服用才显效。

　　还有就是透明质酸钠和氨基葡萄糖在病变早期应用效果较好，但到了中晚期，尤其是关节软骨已经消失者，效果不佳。

　　3、手术治疗

　　如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。一般来说，手术都是症状发展到严重的阶段且上述所有疗法失败之后的最后选择。手术治疗的缺点：存在安全风险；并非对所有老年人适用；手术费用高昂。