发生断肢、断指情况怎样采取措施

　　断肢、断指现象随着机械化的推广普及，发病率亦随之增多。由于人们对断肢、断指的保护方法不太了解，而致本可有望再植成功的肢体失去抢救条件，造成终身残废，令人遗憾和痛心。

　　武警警官学院医院骨科专家指出：根据断肢损伤的性质，可主要分为切割性、辗压性和撕裂性断肢三大类。切割性断肢是由锐利的刀具切割断的，其断面比较整齐，修复成功率高。辗压性断肢是由冲床挤压和车辆辗压断的，被冲压或辗压的部位虽然组织损害较广泛而严重，若损伤比较局限，切去被压轧部分后，便可成为切割伤口，修复成功率亦不低。撕裂性断肢是被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断，损伤复杂，再植成功率和功能恢复都较差。

　　肢体断离后，血液循环虽然中断，但组织并非立即死亡。若超过8小时，则再植难以成功。

　　当遇见断肢仍在机器中，切勿强行将肢体拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器转动，设法拆开机器，取出断肢。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。没有完全断离的肢体放在夹板上，然后确实固定，争取在最短时间内转送到有断肢再植条件的医疗机构进行紧急处理。

　　除非断肢污染严重，一般无需冲洗，离断的肢体需要低温保存，但是有两个要点：干燥和冷藏。干燥就是不要直接将断肢浸泡在各类液体之中;冷藏就是温度不可过低，应保持在0℃~4℃左右，有冰有水的混合物的温度比较适合，此外，如果放置在冰箱内，必须存放在冷藏箱内，不可以放到冷冻柜内。如果直接将断肢放在很多冰之中，是不恰当的保存方法，断肢就会冻住，失去再植的条件。

　　正确的保存方法是

　　将断肢或断指用多层无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，和患者一起尽快送至医院。严禁用任何液体浸泡断肢。

　　当患者发生开放性骨折时，由于伤口容易被污染，所以，患者常常会因为疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如伤口得不到及时的清理，就容易形成化脓性感染并导致败血症或骨髓炎等病症。因此，患者一旦出现开放性骨折应尽快进行手术治疗，并酌情使用抗生素、破伤风抗毒素。

　　一般情况下，骨折的患者被送往医院，经复位、石膏或夹板固定等方法后多可逐渐康复。但患者在治疗的过程中，一旦发现骨折部位的皮肤由红变紫或起水疱、活动时疼痛剧烈或感到麻木时，一定要请医生检查，以免出现严重的后果。