虽然近年全球经济不太景气,但医学的发展绝对超乎你想象。二十一世纪的医学是微创的时代,消化内科医生有胃镜肠镜,普外科医生有腹腔镜,我们骨科医生也有关节镜。大家对胃镜、腹腔镜都比较熟悉了,而对关节镜可能比较陌生。今天来跟大家聊一聊骨科医生如何用两根“筷子”——关节镜解决肩关节毛病。
关节镜是何方神圣?
关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备,是用于诊治关节疾病的内窥镜。手术时通过指甲盖大小的皮肤切口进入人体各个关节,通过线缆把清晰的关节内的组织结构投射到显示器上,医生就可以在关节镜视野下通过各种特制工具进行切割、缝合、固定等操作,相对于“把眼睛和手指放入关节内”。
顾名思义,肩关节镜就是进入肩关节的关节镜。肩关节镜近年来搭上了“火箭”,发展可谓迅猛,各种肩关节镜手术在神州大陆遍地开花。
别看关节镜手术就用两根“筷子”解决问题,其手术技术含量不可小觑,需要骨科医生手、脑、眼的密切配合。
关节镜有何用武之地?
肩关节镜手术包括诊断性关节镜检查(检查是什么毛病)和治疗性关节镜手术(处理毛病)。肩关节镜检查是一种诊断方法,一些肩部原因不明的疾病应用关节镜检查后可以进一步明确诊断和更清楚地了解疾病的病理改变,必要时还可行活检或手术处理。
目前骨科医生利用肩关节镜可以解决以下毛病:
1.冻结肩(也就是老百姓所说的肩周炎)
2.肩峰下撞击症
3.肩袖损伤
3.肩关节习惯性脱位、肩关节不稳
4.SLAP损伤
5.关节囊、盂肱韧带损伤
6.肱二头肌长头腱鞘炎/撕裂/脱位
7.肩胛盂骨折等关节内骨折
8.肩锁关节脱位
9.钙化性肌腱炎
10.各种滑膜性病变如结核、类风湿、色素绒毛结节性滑膜炎
肩关节镜有何过人之处?
1.创伤小。通过几个数毫米的小切口即可完成手术,对关节组织损伤小,是真正意义上的微创手术。
2.诊断准。在关节镜的直接观察下,关节内的各类病变尽收眼底,诊断准确。
3.操作精。关节镜如同放大镜,将关节内的结构放大,手术操作更为精准。
4.处理全。通过不同角度入路,对关节内病变进行全方位处理,不留死角。
5.恢复快。由于创伤小,术后康复快,简单手术后第2天即可生活自理,3-5天即可出院(当然,肩关节缝合、固定后仍需要一定的康复期)。
6.外观靓。与传统切开手术相比切口更小,更美观,更易为爱美人士所接受。
肩关节镜手术“命悬一线”?
即使手术再小,也有一定的风险。肩关节镜手术需要全麻,有一定的麻醉风险,此外手术本身还存在感染、出血、神经损伤、关节僵硬等并发症的风险,但发生率极低。总体而言,肩关节镜手术是十分安全的手术。
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