股骨头坏死分期有什么表现

　　股骨头坏死的的治疗过程中，如何诊断股骨头坏死是一个非常重要的因素，所以为了更好的去诊断股骨头坏死，了解股骨头坏死分期是什么样的，是确诊股骨头坏死的一个重要标准。下面我们就请专家针对这个问题来为我们介绍一下。

　　股骨头坏死一期

　　患者表现出髋痛僵硬，活动受限，而x线没有特殊征象，或有骨小梁轻度不匀，或斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化，也可把此期称为O～l期，此期适于作血流动力学；放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。

　　股骨头坏死二期

　　整个股骨头外形及关节间隙正常，根据骨质变化又分为三型：

　　1、疏松型：负重区有弥漫性骨质疏松；

　　2、硬化型：在股骨头圆韧带区有囊性变，周围清晰，而头呈均一致性硬化改变，有时呈多少不定的斑点状硬化，此型可能为骨坏死的修复期，预后较A、c型好。

　　3、混合型：有透光和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界区。

　　股骨头坏死三期

　　股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可能见到头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位，死骨可有断裂和嵌压。出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。

　　股骨头坏死四期

　　股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，并呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍，只保留伸展功能，而外展和旋转功能完全丧失。

　　股骨头坏死作为影响人们生活最严重的骨科疾病之一，如何才能够诊断股骨头坏死是在最终能否完全治愈股骨头坏死的一个关键。因此，了解诊断股骨头坏死都有哪些手段，采取什么样的方式能够尽早发现股骨头坏死，对于患者来说是非常重要的。

　　诊断方式之一

　　腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，“4”字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。这个一个很好的检查方法，可以患者自我进行检查，对于怀疑是股骨头坏死的病情，可以自行在家中进行一个初步的判断。

　　诊断方式之二

　　根据症状初步诊断是否患有股骨头坏死。股骨头坏死的早期症状表现为患者的大腿周围几侧、膝关节部位开始出现隐痛，并且会逐渐向侧臀、髋关节部位移动。但是这时候。患者的疼痛并不是很明显，疼痛持续的时间也不是很长，这样就很容易的被患者忽略掉了。这就为股骨头坏死如何诊断增加了难度.

　　诊断方式之三

　　影像检查是准确可靠的。股骨头坏死的依据之X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。但是这种方式只限于中期以后的患者，早期是无法检查出来的。这时候需要通过核磁共振，正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，股骨头坏死时骨内压升高。或者是对于体内存有金属的患者也可采用ECT来检查。