今天我们主要来说说那些年我们一直爬错的墙,还有什么情况下的“肩周炎”可以微创手术治疗。
需要改变的观念
在我国,老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患了“肩周炎”,甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统地诊断肩部病痛。其实肩膀痛完全不等于“肩周炎”。
首先需要明确的是,有很多种肩部疾病都会表现为肩部疼痛。随着人们对肩部疾病的不断研究,“肩周炎”这一诊断也早就被废弃不用了,取而代之的是各种更加准确、科学的诊断。引起肩关节疼痛的疾病很多,包括:肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、SLAP损伤、肩关节不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等。肩痛一言不合就爬墙肯定是不对的,例如“肩峰撞击症”和“肩周炎”的功能锻炼是相反的、如果按照爬墙运动锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。应该先找专业的肩关节外科医生就诊,获得准确的诊断。有的疾病通过非手术疗法,包括休息、消炎止痛、康复锻炼就可以缓解;有的则需要进行手术治疗才能保留功能。
钟摆运动更为适宜
如果你无法判断自己的肩痛是不是肩周炎或者其他的疾病引起,如今运动医学专家建议“钟摆运动”无论对何种疾病引起的肩痛才是适宜的锻炼方式。
钟摆运动 :弯腰,患肢自然下垂,用患者自身重量进行环转动作,可进行顺时针及逆时针两个方向的运动,每个方向5—10次,以不引起进一步疼痛为标准。
什么情况下的“肩周炎”要微创手术治疗?
1、夜间痛明显,影响睡眠。包括疼痛不能入睡和睡着后翻身后因为疼痛而惊醒。影响睡眠了就比较严重了。
2、功能丧失50%。也就是上举手臂低于肩或在肩的水平,后伸摸皮带困难,这就会给穿衣服等日常生活带来困难。
3、病程超过3月。
全部达到以上3点,就有必要手术,3月内或3月左右手术效果将会很好,甚至能恢复完全正常,而超过3月,虽然也可获得满意的效果,但大多恢复不到90%以上。
4、如果是核磁共振(MRI)发现肩袖撕裂或者盂唇损伤,就必须要手术了。
5、外伤或手术后引起肩关节疼痛和功能受限最好3月内手术,可以获得更满意的结果。