膝关节酸痛不适，弹响——再谈滑膜皱襞

　　· 直接创伤

　　直接创伤，皱襞受到钝性撞击。

　　· 间接损伤

　　间接损伤，运动过量，膝关节被迫反复屈伸、扭转，皱襞受到牵拉及髌股关节面的反复挤压、摩擦。

　　· 滑膜皱襞变异

　　滑膜皱襞变异，粗厚、宽大、纤维化，质较硬而缺乏弹性，大部分人认为此种皱襞更易发生病理变化，导致临床症状的产生。

　　如何快速自查？

　　1.外伤史、劳损史、病损史。

　　2.膝关节疼痛反复发作，不负重活动有弹响声和关节摩擦感，膝关节周围肌肉萎缩变松弛，或比健侧变细。

　　3.髌骨上方压痛，内侧压痛较外侧压痛较多见，有时随膝关节活动，可在髌骨内侧缘摸到在股骨关节面上滑动的痛性条索。

　　4.膝关节伸直，肌肉放松，由外向内推动髌骨，可诱发疼痛或摩擦感，轻轻下压髌骨可引起疼痛。

　　X线片无明显异常，膝关节MRI诊断髌内侧滑膜皱襞的敏感性、特异性分别为88.0％、95.0％，关节镜检查可确诊。

　　膝关节MRI观：

　　如果膝关节酸痛不适，弹响，休息无明显缓解，要及时到医院就医，尤其是到骨科专科就诊，以免按“风湿”等疾患来治疗而延误了病情。若能早期诊断和治疗，可免除手术痛苦。关节镜检查是本病最有效的诊断手段，有条件者应争取作这项检查。